TAP Voice | 银屑病 | 25年12月（下）

关键信息

■ 这项研究利用TriNetX研究网络的真实世界数据，检测了肿瘤坏死因子α（TNF-α）或白介素-17（IL-17）抑制剂的使用与银屑病患者随后的湿疹结果之间的相关性。

■ 研究人员在TriNetX美国协作网络中进行了两项平行回顾性倾向评分匹配的队列研究，比较了接受TNF-α或IL-17抑制剂治疗的患者与生物制剂初治的银屑病患者。通过3年随访评估结局，排除既往诊断为湿疹的患者。主要结局是新发湿疹，倾向评分匹配平衡人口统计学、合并症和实验室标志物（例如嗜酸性粒细胞计数、IgE）。两次分析均于2025年09月17日进行。

■ TNF-α分析每队列纳入79,444例患者。TNF-α组湿疹发生率为5.3%，对照组为6.5%；TNF-α抑制剂与湿疹较低风险相关（风险差-1.2%；风险比0.81，95% CI 0.78-0.84）。Kaplan-Meier分析显示无湿疹生存率显著提高（91.5% vs. 93.5%，log-rank P<0.001；HR 0.74，95% CI 0.71-0.77）。

■ 匹配后，IL-17分析每队列纳入37,213例患者。3年内IL-17组湿疹风险为6.2%，对照组为7.1%；IL-17抑制剂与湿疹风险降低相关（风险差-0.9%；风险比0.87，95% CI 0.82-0.93）。Kaplan-Meier分析证实IL-17组无湿疹生存概率更高（90.7% vs 91.6%，P<0.001；HR 0.89，95% CI 0.84-0.94）。

■ 该研究表明，与未接受TNF-α和IL-17抑制剂治疗的银屑病患者相比，使用TNF-α和IL-17抑制剂与湿疹发生率适度降低相关。

关键信息

■ 本回顾性横断面研究使用来自银屑病诊断和治疗真实世界数据库的数据，纳入8839例银屑病患者。回顾性分析入组患者的人口学特征、临床特征以及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分，并计算DLQI评分与年龄、病程、银屑病皮损和严重程度指数（PASI）评分的相关性。回归分析探索了影响银屑病患者DLQI评分的因素。

■ 结果显示：青年（8.58±7.22）和中年个体（8.09±6.61）的平均DLQI评分显著高于少年（6.00±5.79）和老年个体（7.39±6.29）。工作状况为失业（10.4±7.83）、兼职（9.02±6.83）、全职（8.43±6.90）、退休（7.93±6.07）、学生（7.10±6.31）的个体平均DLQI得分逐渐下降。除病程≥20年者外，随着病程的延长，DLQI评分逐渐增加。银屑病严重程度越高，平均DLQI评分越高。暴露部位存在银屑病皮损显著影响DLQI评分（P<0.001）。

■ 有甲凹陷、关节疼痛和合并症的个体平均DLQI评分显著高于无这些情况的个体（P<0.05）。相关分析表明PASI评分与DLQI评分呈正相关。多项logistic回归分析显示，DLQI评分有显著影响因素（不含合并症），且影响程度不同（P<0.05）。

■ 原文指出，临床实践中应关注银屑病患者生活质量的重点影响因素，包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、工作状况、亚型、病程、PASI评分、有无关节疼痛、有无甲凹陷等。

关键信息

■ 本项真实世界、开放性研究入组了接受乌司奴单抗治疗≥16周并接受≥3次给药以确保达到稳态浓度的5-18岁幼年型银屑病关节炎（jPsA；n=11）或6-18岁银屑病（PsO，内部对照；n=20）受试者。乌司奴单抗由主治医生处方并在研究外提供；在最长16周的时间间隔内采集药代动力学（PK）样本。主要终点是观察到的血清乌司奴单抗浓度，并与既往PsO PK数据的模型预测值进行比较。

■ 共收集到100份PK样本。乌司奴单抗的中位剂量为45 mg，每12周1次。观测血清乌司奴单抗浓度-时间曲线与PsO儿童患者的模型预测浓度-时间曲线高度一致。25.8%的患者（jPsA，n=1；PsO，n=7）发生治疗期不良事件（TEAE），与其他乌司奴单抗研究中观察到的结果一致，未报告严重TEAE。

■ 该研究证实了乌司奴单抗的现有群体PK模型，并表明jPsA和儿童PsO人群的乌司奴单抗暴露量和时程相似，未出现新的安全性问题。