中国发表 | 全球变暖下中国糖尿病患者高温死亡风险图谱发布：区域精准防控成关键
中国发表 | 全球变暖下中国糖尿病患者高温死亡风险图谱发布：区域精准防控成关键的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 近日， 复旦大学公共卫生学院陈仁杰教授、首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科张秀娟教授等团队 联合开展的一项全国性重磅研究，在国际权威期刊 Lancet Planet Health 正式刊出。该研究首次基于全国个体水平数据， 系统解析了1型、2型糖尿病及主要并发症的高温相关死亡风险与区域异质性， 为全球变暖背景下制定针对性公共卫生策略...
概述 OVERVIEW 近日， 复旦大学公共卫生学院陈仁杰教授、首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科张秀娟教授等团队 联合开展的一项全国性重磅研究，在国际权威期刊 Lancet Planet Health 正式刊出。该研究首次基于全国个体水平数据， 系统解析了1型、2型糖尿病及主要并发症的高温相关死亡风险与区域异质性， 为全球变暖背景下制定针对性公共卫生策略提供了核心实证支撑。 研究背景：气候变暖下的糖尿病健康挑战 全球气候变暖导致极端高温事件的频率、持续时间和强度显著增加，2023年人类平均暴露于健康威胁性高温的天数较无人类活动影响基线增加50天。 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：1型糖尿病 、2型糖尿病 、中国发表。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
概述 OVERVIEW 近日， 复旦大学公共卫生学院陈仁杰教授、首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科张秀娟教授等团队 联合开展的一项全国性重磅研究，在国际权威期刊 Lancet Planet Health 正式刊出。该研究首次基于全国个体水平数据， 系统解析了1型、2型糖尿病及主要并发症的高温相关死亡风险与区域异质性， 为全球变暖背景下制定针对性公共卫生策略提供了核心实证支撑。 研究背景：气候变暖下的糖尿病健康挑战 全球气候变暖导致极端高温事件的频率、持续时间和强度显著增加，2023年人类平均暴露于健康威胁性高温的天数较无人类活动影响基线增加50天。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Diabetes」分类，涉及关键词：1型糖尿病 、2型糖尿病 、中国发表。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1766660431，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
概述
OVERVIEW
近日，复旦大学公共卫生学院陈仁杰教授、首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科张秀娟教授等团队联合开展的一项全国性重磅研究，在国际权威期刊 Lancet Planet Health 正式刊出。该研究首次基于全国个体水平数据，系统解析了1型、2型糖尿病及主要并发症的高温相关死亡风险与区域异质性，为全球变暖背景下制定针对性公共卫生策略提供了核心实证支撑。
研究背景：气候变暖下的糖尿病健康挑战
全球气候变暖导致极端高温事件的频率、持续时间和强度显著增加，2023年人类平均暴露于健康威胁性高温的天数较无人类活动影响基线增加50天。糖尿病患者因体温调节功能受损、脱水风险升高及代谢紊乱等特点，成为高温相关健康损害的高危人群。然而，既往研究多将糖尿病视为单一疾病实体，未明确不同亚型（1型、2型）及并发症（如酮症酸中毒、肾病等）的高温风险差异，且缺乏全国尺度的系统量化分析，难以支撑精准防控需求。
研究设计：全国覆盖的个体水平循证研究
研究采用个体水平时间分层病例交叉设计，纳入2013-2019年中国死因监测系统中2844个县区的289902例夏季（6-9月）糖尿病相关死亡病例（ICD-10编码E10-E14），涵盖1型糖尿病（52153例，18.0%）、2型糖尿病（183417例，63.3%）及糖尿病酮症酸中毒、昏迷、肾病、周围血管病（PVD）等主要致命并发症。
研究采用条件逻辑回归结合分布滞后非线性模型，校正节假日、相对湿度等混杂因素，分析全国及温带大陆性、温带季风、亚热带季风三大气候带的温度-死亡率关联；并基于SSP126（低排放）、SSP245（中等排放）、SSP585（高排放）三种气候情景，预测2099年前高温归因死亡负担，同时模拟10%、30%、50%暴露反应系数降低的适应干预效果。
核心发现：区域异质性主导的风险特征
• 高温显著升高糖尿病总死亡风险：全国范围内，极端高温（97.5百分位，31.0℃）较最低死亡率温度（MMT）在0-6天滞后期间，糖尿病总死亡风险升高25%（OR=1.25，95%CI:1.22-1.29），且风险强度在历史凉爽地区（温带大陆性气候带OR达1.40）显著高于温暖地区。
• 糖尿病亚型风险呈气候带依赖性反转：在温暖的亚热带季风区，2型糖尿病患者高温相关死亡风险（OR=1.21，95%CI:1.16-1.26）高于1型糖尿病（OR=1.14，95%CI:1.04-1.26）；而在寒冷的温带大陆性气候带，1型糖尿病风险（OR=1.65，95%CI:1.17-2.33）显著高于2型糖尿病（OR=1.31，95%CI:1.09-1.58）。
• 气候带特异性高温敏感并发症：亚热带季风区以糖尿病酮症酸中毒（OR=1.39，95%CI:1.14-1.69）和肾病（OR=1.15，95%CI:1.06-1.25）风险最高；温带季风区以糖尿病合并周围血管病（OR=1.43，95%CI:1.21-1.68）和肾病（OR=1.31，95%CI:1.19-1.45）为主；温带大陆性气候带则以糖尿病昏迷（OR=2.13，95%CI:1.12-4.07）最为敏感。
• 未来负担剧增，适应干预成效显著：SSP585高排放情景下，2090年代全国糖尿病高温归因死亡分数将达11.16%（95%CI:6.11-18.01）；其中温带大陆性气候带糖尿病昏迷的高温归因分数高达29.02%（95%CI:7.53-44.58）。人口老龄化和增长将使高温归因负担增加约1个百分点，而50%水平的适应干预可使该负担降低约5个百分点（减少162916例死亡）。
结论
CONCLUSION
该研究是全球首个针对糖尿病亚型及并发症的全国性高温相关死亡风险研究，揭示了"冷区更敏感、亚型有差异、并发症分区域"的核心特征，为打破传统均质性防控模式提供了关键依据。温暖地区应重点关注2型糖尿病、酮症酸中毒及肾病患者，寒冷地区需强化1型糖尿病、周围血管病及昏迷高风险人群的防护，结合排放控制与适应干预，才能有效应对气候变暖带来的健康挑战。该研究为临床管理与公共卫生政策制定提供了精准靶点，未来需进一步推进区域定制化预警体系与干预策略。
通讯作者：
Renjie Chen, School of Public Health, Key Lab of Public Health Safety of the Ministry of Education and NHC Key Lab of Health Technology Assessment, Fudan University, Shanghai, China.
Xiujuan Zhang, Department of Endocrinology, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
供稿：Meredith
校对：Jaya
排版：Haojun / Vanessa
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原文来自：https://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(25)00262-1/fulltext
#T1DM：Type 1 Diabetes Mellitus，1型糖尿病
#T2DM：Type 2 Diabetes Mellitus，2型糖尿病
引用格式：中国发表 | 全球变暖下中国糖尿病患者高温死亡风险图谱发布：区域精准防控成关键. 发布日期：1766660431. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/3189
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