News｜血液检测引领痴呆症诊断革新：临床指南与技术突破双轮驱动

多项临床试验证实，血液检测可通过识别特异性生物标志物，精准提示痴呆症风险或确诊疾病。英国北布里斯托尔NHS信托与布里斯托尔大学联合开展的试验显示，此类检测能解决当前临床痛点——英国约三分之一的痴呆症患者因缺乏便捷诊断手段而未能确诊，无法及时获得治疗。

对于最常见的阿尔茨海默病，血液检测可捕捉pTau217、Aβ42/Aβ40比值等核心生物标志物，其优势显著：相较于腰椎穿刺（脑脊液检测）、PET脑扫描等传统方法，血液检测具有低侵入性、操作便捷、成本可控的特点，尤其适用于医疗资源有限的地区。79岁的受试者Martin Short表示，“如果能通过血液检查找出自己记忆力衰退的原因，那就太好了，新的检测方法将为人们提供更多选择”。

威尔士Aneurin Bevan大学健康委员会开展的英国首个相关研究，将血液生物标志物检测与AI技术结合，实现诊断结果的整合分析。传统诊断依赖病史采集、认知评估与多模态影像学检查，流程复杂且等待时间漫长——患者Kathryn White曾历经两年半的各类检查才确诊阿尔茨海默病。而AI辅助诊断可缩短等待周期，使确诊时间显著提前，同时将诊断准确率从当前的70%进一步提升。

阿尔茨海默病协会发布首个血液生物标志物检测临床指南，明确两类检测的应用场景：

▸ 灵敏度与特异性均≥90%的检测，可替代PET脑扫描、脑脊液检测等复杂侵入性方法；

▸ 灵敏度≥90%且特异性≥75%的检测，可用于患者分诊，阴性结果可高概率排除阿尔茨海默病，阳性结果需经标准方法确认以降低假阳性风险。

指南强调，血液检测不可替代全面临床评估，仅适用于已确诊认知障碍的专科患者，且需警惕市场上检测产品的准确性差异。

2025年10月，美国FDA批准罗氏Elecsys pTau181血浆检测，成为首个获批用于初级护理场景的痴呆症相关血液检测。该检测适用于55岁以上出现认知障碍症状的成年人，通过评估淀粉样蛋白病理（阿尔茨海默病核心特征），帮助初级护理医师排除非阿尔茨海默病病因，避免不必要的侵入性检测，优化转诊效率。

早期准确诊断能让患者及时获取治疗资源与支持，契合新型痴呆症药物的治疗需求——若患者未能早期确诊，将错失药物干预的最佳窗口期。对于阿尔茨海默病这类尚无根治手段的疾病，早期干预可有效延缓症状进展，提升患者生活质量。

英国痴呆症年诊疗成本已达420亿英镑，预计2040年将升至900亿英镑。血液检测的普及可减少不必要的高端影像学检查与侵入性操作，降低医疗支出；同时将专科医师资源集中于高风险患者，提升诊疗效率。在老龄化加剧的背景下，该模式为应对痴呆症发病高峰提供了可行方案。