同门异姓IL-17i，谁更优？三大创新定胜负

称霸江湖：三大药学结构，疗效和安全双管齐下

对于单克隆抗体药物而言，三大创新药学结构非常重要，它们分别是全人源抗体、极佳的抗原识别位点和IgG1抗体骨架。这三大药学结构，带来更强疗效和更好安全性。司库奇尤单抗在每个维度表现都很优秀，使其在IL-17A抑制剂中一骑绝尘。

单克隆抗体经历了鼠源抗体、人鼠嵌合抗体、人源化抗体、全人源抗体的发展阶段，其免疫原性逐渐下降，用于人体的安全性逐渐上升⁴。全人源抗体是完全由人类抗体基因编码而成的抗体，其免疫原性低、临床疗效好，安全性好，是未来单克隆抗体的主要发展方向⁵。

药物的免疫原性会诱发抗药抗体（ADA），ADA的出现会对药物治疗结局带来不利影响，影响药物治疗效果和安全性等。具体来说，ADA会导致药物疗效丧失、减退；带来注射部位反应、输液反应和过敏反应等，临床需要免疫原性低的治疗药物⁶。

司库奇尤单抗采用全人源抗体（100%人源），与人体免疫系统兼容性更高，ADA发生率极低。数据显示，司库奇尤单抗治疗60周ADA发生率仅0.4%⁷，注射部位反应发生率仅0.7%⁸。有研究显示，夫那奇珠单抗作为人源化抗体，治疗36周ADA发生率达10.7%⁹，治疗52周注射部位反应发生率为10.9%¹⁰。注射部位反应会影响治疗依从性，司库奇尤单抗治疗52周停药率仅1.8%²²。

除了较低的ADA发生率和注射部位反应发生率外，全人源抗体司库奇尤单抗不会造成肝功能损伤，在治疗期间未发现患者因服用司库奇尤单抗出现肝功能问题¹¹。而研究显示，在52周治疗期间，夫那奇珠单抗最常见的不良反应（≥5%）为注射部位反应、肝酶升高等，其中，11.1%的患者发生丙氨酸氨基转移酶升高，5.2%的患者发生门冬氨酸氨基转移酶升高¹⁰。

在全人源抗体带来ADA发生率低的同时，也带来了疗效持久的优势。STEPIn研究显示，司库奇尤单抗治疗中重度银屑病患者，疗效持久，52周PASI 90应答率为91.1%，PASI 100应答率为68.8%¹²。研究显示，夫那奇珠单抗治疗银屑病，52周PASI 90应答率为80.9%，PASI 100应答率为63.1%¹⁰。

SCULPTURE研究证实了司库奇尤单抗疗效持续稳定，第5年PASI应答和首年相当¹³；真实世界研究显示，司库奇尤单抗9年药物留存率高达73%¹⁴，而夫那奇珠单抗暂无超过1年的长期疗效数据。

对比其他17A单抗，司库奇尤单抗具有极佳的抗原识别位点，表位整体上几乎和IL-17A受体结合表面重合，更加精准有效地阻断抗原结合，以提升疗效，快速强效清除皮损。

司库奇尤单抗单次给药后2天达到血清峰浓度，有助于快速起效，司库奇尤单抗药物达峰浓度为43.2μg/ml；夫那奇珠单抗单次给药后7天达到血清峰浓度，达峰浓度为29.5μg/ml^11,9。

注：数据来源于各产品说明书，非头对头研究

同门异姓IL-17抑制剂，选择更优那一款

贝叶斯网络荟萃分析结果显示，在第12周时，相较于夫那奇珠单抗等其他IL-17A抑制剂，司库奇尤单抗300mg治疗中重度斑块型银屑病展现出最佳疗效，在PASI 75、90和100各项终点上均排名第一，表现出一致的优效性¹⁷。该研究揭示了IL-17A抑制剂治疗银屑病疗效的明确梯队，也提示司库奇尤单抗是更优的IL-17A抑制剂。

双效合一：皮肤和关节共管，引领银屑病诊疗新时代

据报道，中国约有600万银屑病患者¹⁸，25%~42%的患者可进展为银屑病关节炎，产生不可逆关节损伤¹⁹。在《银屑病关节炎早期识别与诊治专家共识（2025版）》中提出：应告知所有银屑病患者，均有发生关节损伤的风险。在制定治疗策略时，应选择兼具控制皮损和关节进展的药物²⁰。

司库奇尤单抗是中国首个且唯一获批银屑病关节炎的生物制剂，精准靶向IL-17A，可贯穿银屑病进展为不可逆关节损伤的各个阶段，早期干预，可以有效延缓银屑病关节进展。千例中国人群真实世界研究显示，司库奇尤单抗治疗1月快速改善关节压痛与肿痛，1季降至低水平并持续改善关节症状²¹。目前，夫那奇珠单抗未有治疗银屑病关节炎的相关循证依据。