【科技有约】陈克终教授：初心如磐，笃行致远；秉承师者匠心，谱写胸外华章

这是我第三次申报中国抗癌协会青年科学家奖。每年全国都有很多青年科研工作者申报这一奖项，竞争非常激烈，评审过程也十分严格，能够获此殊荣，我感到非常荣幸。此外，让我感触颇深的是，国内肿瘤领域青年科研工作者人才辈出，为我国肿瘤防治事业注入了强劲动力。

涓涓细流，终汇成海。回顾三次申报经历，每一段征程都激励着我以更高的标准要求自己，力争取得更好的成绩。如今回看三年前的自己，一路走来，无论是临床还是科研工作，都取得了长足进步，也非常感谢中国抗癌协会和各位评审专家对我和团队工作的认可。这份荣誉对我而言不是终点，而是一个新的起点。我将继续努力，致力于探索更具价值的科研成果，为人民群众的健康事业贡献自己的力量。

从临床中来，到临床中去。我是一名胸外科医生，在我的临床工作中，接诊的肿瘤患者以肺癌为主。因此我的研究方向也聚焦于可手术肺癌，围绕这一领域开展创新性转化研究，代表性成果包括：

• 针对肺癌术后复发风险管理，研发基于液体活检的高敏监测新技术

外科医生追求“手术做得漂亮、切得干净”，核心目标是实现“根治性切除”。如果患者术后复发，无论是对患者还是医生都是非常遗憾的事。作为一名临床医生，需从临床痛点出发去开展研究，因此，我们的研究围绕“肺癌术后复发”——尤其是“难以早期发现的复发”这一关键临床问题展开。过去，针对术后复发的诊断主要依赖影像学检查。我们团队自2015前后就开始探索一个新的方向：通过外周血无创监测，尽早识别高危复发人群——也就是现在大家所熟知的“MRD”（微小残留病灶）。作为国内率先系统探索可切除肺癌术后MRD监测可行性的团队，我们精准测定循环肿瘤DNA（ctDNA）的半衰期，从机制层面证实ctDNA可实时监测患者体内肿瘤负荷，并明确MRD阳性患者复发风险更高。

此后，团队陆续推进了一系列工作：包括在技术层面进行探索，明确了个性化定制检测策略的敏感性要优于其他检测策略。同时，我们进一步开展了临床应用场景的探索，包括MRD阳性“金标准”的定义、纵向监测的价值以及复发后再监测的可行性。我们基于液体活检的高敏监测新技术，实现了复发预警较传统提前近300天。此外，我们首创结合ctDNA的实体瘤TNMB新分期系统，其预后预测性能甚至超越了传统TNM分期系统。目前，我们正进一步推进基于MRD的干预性临床研究，希望能够真正改变当前针对术后复发的治疗决策仍主要依赖传统分期的模式，通过无创监测手段，为患者提供更精准的治疗决策依据。

• 开发了智能化肺癌管理策略，较经验诊疗提升了1/3的诊断准确性

为整体提升肺癌手术效果，缩小地区间差异，我们结合人工智能（AI）技术，建立了能够自动识别肺段动脉、静脉及支气管解剖结构的系统，帮助外科医生更准确地切除肿瘤。另一方面，我们通过多组学研究，明确区分多发肺癌中具有高危复发风险的肺内转移（T4）患者与风险相对较低的多原发肺癌患者，推动鉴别诊断准确性提升了近1/3。

• 揭示了磨玻璃肺癌免疫平衡机制及实性肺癌复发高危亚型，创建空间疗效预测模型

不同病理亚型肺癌的复发风险差异很大，既往探索复发风险与分子分型相关性的研究证据尚不充分。我们运用多种前沿技术，揭示了高危复发的实性肺癌和处于免疫平衡状态的磨玻璃肺癌的分子机制，提升了临床医生对于复发风险的预测能力。

作为一名外科医生，我扎根临床近二十年，在胸部微创手术领域积累了丰富经验，尤其是单孔胸腔镜微创手术。同时，我也希望尽我的力量，把一些先进技术推广到更多基层医院。我多次前往云南、江西于都、西藏等地开展医疗帮扶，推广胸部微创手术。援藏（拉萨）一年的经历给我带来了深刻体会，大家都知道，接受微创手术患者能更快更好地恢复，但受疾病谱复杂、炎症多发、手术普及度不高等因素影响，西藏当地微创手术比例只有30%左右。所以，我的目标是留下“带不走”的技术与经验。经过一年地手把手带教，当地医生的微创手术能力得到了显著提升，在我援藏结束前，医院微创手术比例已经提高了一倍。

援藏期间，我也十分注重将科研思路带入基层。拉萨平均海拔达3650米，其疾病特征与平原地区存在显著差异，基于平原人群开发的预测模型在当地并不适用。我们与当地高原医学研究所合作，利用其丰富的数据资源，引入AI技术，构建了适用于高原地区的心血管疾病发病率预测模型，并取得了具有应用价值的研究成果。一切探索，都是为了创造切实的临床价值。我们希望通过临床与科研相结合的实践，能真正帮助到更多地方医院，最终让更广大的患者受益。

医学之路漫漫其修远兮，从一名医学生一步步走来，我也想和新一代医学生/青年医师分享一些我的心得体会：

首先，医生最根本的任务是扎扎实实做好临床工作。看好病、治好病人，是我们的根基与使命。在做好临床工作的基础上，我们开展的科研工作，也应当致力于解决临床实践中的问题，最终造福于患者。针对肺癌术后复发风险管理的这项研究，我们团队进行了长达五年的探索。从研究设计到成果产出，整个过程充满了挑战。期间有段时间我还在国外留学，因为时差常常需要晚上开会，坚持五年最终完成了这项研究，我深感欣慰。更重要的是，这个过程让我深刻体会到，在临床工作之外，科研也需要静得下心，一步一个脚印地积累。

其次，对青年医生来说现在是一个充满机遇的时代。国家对青年医生的重视程度越来越高，无论是人才项目还是资金支持，都有很多专门针对青年医生的政策。这意味着，只要踏实做出成绩，就能获得比以往更系统的资源和平台支持。

最后，执行力为“第一能力”。想法和平台固然重要，但最终决定高度的，还要看自己是否愿意付诸行动。我早期做科研时，时间几乎都靠“挤”——利用晚上和周末时间是常态，因为白天永远属于病房和手术台。这段经历也让我深信，任何有意义的成就，背后都离不开勤奋的付出。

骏马自知前程远，无须扬鞭自奋蹄。医学发展日新月异，希望青年医生能够珍惜当下机遇，坚定信念，在有限的时光里不懈努力，最终取得真正能守护人民健康的、扎实的医学成果。

我认为，要成为一名好医生，有三点特质至关重要：首先，要怀有一颗仁心。医学的本质是治病救人，如果没有为国为民的胸怀和发自内心的善良，很难在这份事业中坚守下去。其次，要具备奉献精神。医生的工作节奏不同寻常，值班、急诊、随时待命都是常态。人生病不会挑时间，因此医生也往往需要24小时待命，唯有理解这份职业的特殊与崇高，才能甘愿承担其中的辛苦与责任。最后，要保持探索的热情。在做好临床工作的同时，如果能通过科研去解决临床实际遇到的难题，将会获得巨大的成就感。而这背后，离不开对专业领域持续的兴趣与追求。

一路走来，我的点滴进步离不开团队的支持及诸多前辈对我的帮助。我首先要特别感谢我的恩师王俊院士，他是我的博士生导师，也是我留院工作后的领路人。回首这些年的成长之路，每一个关键阶段都离不开他的悉心指导与信任。

王院士在手术技术和科研思路上都给予我许多启发。记得在我开展术后MRD监测研究初期，曾向他汇报试验设计。他敏锐地指出了一个关键问题：不同患者不同术式（如楔形切除与肺叶切除）的手术时间不一样，这就涉及标本离体的质控问题——楔形切除以标本离体时间为准，而肺叶切除应以肺静脉离断、血液没有回流为节点。短短几分钟的沟通，却及时弥补了我研究设计中一个重要缺陷。后来在美国胸心外科学会（AATS）年会上汇报研究结果时，果然有专家提到这个问题，我的回答也得到了对方的认可。倘若在研究设计之初忽略了这个细节，将留下难以弥补的遗憾，而这只是王院士言传身教的一个细微片段，类似的例子还有很多。

医学的进步不仅是技术的革新，更有赖于一代代医者智慧与精神的传承。王俊院士通过全国学习班推广外科技术，让先进术式惠及更多患者，这种传承精神也深深影响了我，成为我坚持赴基层医院帮扶交流的重要动力。我希望能延续这份初心与使命，通过传播先进技术与科研思路，为我国医疗水平的整体提升贡献一份力量！