头颈部癌症术前应用免疫治疗呈上升趋势
头颈部癌症术前应用免疫治疗呈上升趋势的核心信息是什么？
内容提要 在一项针对可切除头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者的全国队列研究中，2013年起接受新辅助免疫治疗的患者数量开始显著增加，而化疗的使用率有所下降。 研究方法 对于HNSCC患者，在确定性手术前给予新辅助全身治疗，可降低远处转移风险并提高器官保留率。尽管近期试验已证明其有效性，但关于新辅助全身治疗（尤其是免疫治疗）应用情况的可靠数据仍然有限。 研究人...
内容提要 在一项针对可切除头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者的全国队列研究中，2013年起接受新辅助免疫治疗的患者数量开始显著增加，而化疗的使用率有所下降。 研究方法 对于HNSCC患者，在确定性手术前给予新辅助全身治疗，可降低远处转移风险并提高器官保留率。尽管近期试验已证明其有效性，但关于新辅助全身治疗（尤其是免疫治疗）应用情况的可靠数据仍然有限。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：头颈部鳞状细胞癌、免疫治疗。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
内容提要 在一项针对可切除头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者的全国队列研究中，2013年起接受新辅助免疫治疗的患者数量开始显著增加，而化疗的使用率有所下降。 研究方法 对于HNSCC患者，在确定性手术前给予新辅助全身治疗，可降低远处转移风险并提高器官保留率。尽管近期试验已证明其有效性，但关于新辅助全身治疗（尤其是免疫治疗）应用情况的可靠数据仍然有限。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「ONCO前沿」分类，涉及关键词：头颈部鳞状细胞癌、免疫治疗。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1765445838，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
内容提要
在一项针对可切除头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者的全国队列研究中，2013年起接受新辅助免疫治疗的患者数量开始显著增加，而化疗的使用率有所下降。
研究方法
对于HNSCC患者，在确定性手术前给予新辅助全身治疗，可降低远处转移风险并提高器官保留率。尽管近期试验已证明其有效性，但关于新辅助全身治疗（尤其是免疫治疗）应用情况的可靠数据仍然有限。
研究人员利用美国国家癌症数据库，分析了2004年1月至2022年12月期间接受治疗的312,748例美国HNSCC患者（平均年龄63岁；69.8%为男性）的数据。总体而言，68.3%的患者患有口腔癌，21.3%患有咽癌，21.2%患有喉癌。
在整个研究期间，1989例（0.6%）患者接受了新辅助全身治疗。其中，69.0%接受化疗，36.5%接受免疫治疗，5.5%同时接受两种治疗。
主要发现
新辅助免疫治疗的首例记录出现在2007年，当时仅有0.02%的患者接受该治疗。自2013年起，免疫治疗的使用率大幅上升，从0.14%升至2019年的峰值0.73%，随后在2022年降至0.27%，作者指出，这一趋势可能归因于新冠疫情。相比之下，2004年至2022年间，新辅助化疗的使用率显著下降，从0.52%降至0.30%（P <0 .001）。
2007年至2022年，在调整人口统计学和临床协变量后，接受新辅助免疫治疗的概率每年增加22.5%。相反，接受新辅助化疗的概率每年下降2.5%。
接受免疫治疗的可能性存在差异。与未接受免疫治疗的患者相比，接受免疫治疗的患者更有可能在学术医学中心接受治疗（76.3% vs 52.0%；P < .001）、居住在高收入社区（35.5% vs 30.5%；P < .001）以及拥有私人保险（47.1% vs 40.2%；P < .001）。与非裔患者相比，接受免疫治疗的患者中非裔患者的比例更低（4.5% vs 6.9%；P = .01）。
心得体会
作者写道，该研究凸显了“HNSCC新辅助免疫治疗的应用日益增多，反映了肿瘤治疗实践的更广泛转变”。“尽管新冠疫情可能暂时减缓了这一趋势，但新兴的临床试验很可能为免疫治疗在根治性意向的初始治疗环境中的不断演变的治疗标准提供依据。”不过，他们补充道，研究结果也指出了接受免疫治疗机会的不平等，强调了“确保所有符合条件的患者都能从治疗进展中受益”的必要性。
来 源
该研究由匹兹堡大学医学中心的Wesley L. Cai博士主导，在线发表于JAMA Network Open。
研究局限
本研究受到其回顾性和观察性的限制。可能存在选择偏倚，因为美国国家癌症数据库中纳入的患者可能与整体HNSCC人群存在系统性差异。此外，数据库中p16和HPV状态的报告不一致，未作为固定效应纳入调整模型。
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内容来源丨Medscape Oncology
责任编辑丨郭筝
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引用格式：头颈部癌症术前应用免疫治疗呈上升趋势. 发布日期：1765445838. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/3083
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