中国发表 | 慢性疼痛或成2型糖尿病心血管风险“新靶点”
中国发表 | 慢性疼痛或成2型糖尿病心血管风险“新靶点”的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 慢性疼痛在2型糖尿病（T2DM）患者中患病率高达60%，可显著影响患者自我管理能力、降低体力活动水平并恶化预后。已知T2DM患者心血管疾病风险较普通人群高2-3倍，而慢性疼痛与心血管疾病的关联在糖尿病人群中尚未明确，炎症通路在其中的中介作用也缺乏针对性研究。近日， 上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌代谢科陆颖理教授、陈奕教授团队...
概述 OVERVIEW 慢性疼痛在2型糖尿病（T2DM）患者中患病率高达60%，可显著影响患者自我管理能力、降低体力活动水平并恶化预后。已知T2DM患者心血管疾病风险较普通人群高2-3倍，而慢性疼痛与心血管疾病的关联在糖尿病人群中尚未明确，炎症通路在其中的中介作用也缺乏针对性研究。近日， 上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌代谢科陆颖理教授、陈奕教授团队联合上海健康医学院附属浦东公利医院内分泌科王宁荐教授团队，协同浙江大学医学院公共卫生学院等机构 ，在国际外科学杂志（ International Journal of Surgery ）发表一项前瞻性队列研究。 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：心血管疾病、慢性疼痛 。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
概述 OVERVIEW 慢性疼痛在2型糖尿病（T2DM）患者中患病率高达60%，可显著影响患者自我管理能力、降低体力活动水平并恶化预后。已知T2DM患者心血管疾病风险较普通人群高2-3倍，而慢性疼痛与心血管疾病的关联在糖尿病人群中尚未明确，炎症通路在其中的中介作用也缺乏针对性研究。近日， 上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌代谢科陆颖理教授、陈奕教授团队联合上海健康医学院附属浦东公利医院内分泌科王宁荐教授团队，协同浙江大学医学院公共卫生学院等机构 ，在国际外科学杂志（ International Journal of Surgery ）发表一项前瞻性队列研究。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Diabetes」分类，涉及关键词：心血管疾病、慢性疼痛 。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1765450846，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
概述
OVERVIEW
慢性疼痛在2型糖尿病（T2DM）患者中患病率高达60%，可显著影响患者自我管理能力、降低体力活动水平并恶化预后。已知T2DM患者心血管疾病风险较普通人群高2-3倍，而慢性疼痛与心血管疾病的关联在糖尿病人群中尚未明确，炎症通路在其中的中介作用也缺乏针对性研究。近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌代谢科陆颖理教授、陈奕教授团队联合上海健康医学院附属浦东公利医院内分泌科王宁荐教授团队，协同浙江大学医学院公共卫生学院等机构，在国际外科学杂志（ International Journal of Surgery）发表一项前瞻性队列研究。该研究基于UK Biobank大数据，首次系统阐明T2DM患者慢性疼痛部位数量与全因死亡率、心血管疾病（CVD）风险的剂量反应关系，为糖尿病心血管并发症的风险筛查与干预提供了全新视角。
研究设计：13.9年随访的大数据验证
研究纳入UK Biobank中19899名无基线心血管疾病的T2DM患者，详细记录其慢性疼痛部位（髋部、膝部、背部、颈肩或全身疼痛）及疼痛持续时间（≥3个月），并通过Cox比例风险模型分析疼痛部位数量与全因死亡率、心血管疾病（包括冠心病[CAD]、脑卒中、心房颤动[AF]、心力衰竭[HF]）的关联，同时采用中介分析量化炎症标志物的介导作用。研究中位随访时间长达13.9年，期间共发生5078例心血管事件及3500例死亡（其中843例为心血管相关死亡），为结论的可靠性提供了坚实的数据支撑。
核心发现：三大关键结论刷新认知
慢性疼痛部位越多，风险越高
研究证实，慢性疼痛部位数量与T2DM患者全因死亡率、心血管疾病风险呈显著剂量反应关系：
● 每增加1个慢性疼痛部位，全因死亡率风险升高4%（HR=1.04，95%CI：1.02-1.07）；
● 总心血管疾病风险升高10%（HR=1.10，95%CI：1.07-1.12），其中冠心病（HR=1.12）、心力衰竭（HR=1.10）、脑卒中（HR=1.07）、心房颤动（HR=1.04）风险均显著升高。
全身疼痛与髋部疼痛风险最强
部位特异性分析显示，“全身疼痛”和“髋部疼痛”与不良结局的关联最为突出：
● 全身疼痛患者全因死亡率风险升高33%（HR=1.33，95%CI：1.11-1.61），总心血管疾病风险升高53%（HR=1.53，95%CI：1.32-1.78）；
● 髋部疼痛患者全因死亡率风险升高19%（HR=1.19，95%CI：1.07-1.31），冠心病风险升高33%（HR=1.33，95%CI：1.20-1.47）。
炎症标志物部分介导关联
中介分析表明，C反应蛋白（CRP）和低级别慢性炎症评分（INFLA）在慢性疼痛与不良结局的关联中发挥部分介导作用：
● CRP的中介比例为1.71%-11.12%，其中对全因死亡率的介导比例达11.12%；
● INFLA评分的中介比例为1.81%-6.73%，对心房颤动的介导比例最高（6.73%），提示炎症通路在疼痛相关心血管风险中具有重要作用。
结论
CONCLUSION
该研究首次明确，多部位慢性疼痛（尤其是全身疼痛和髋部疼痛）是T2DM患者心血管疾病和死亡的潜在未被识别风险因素。目前国际糖尿病诊疗指南尚未将慢性疼痛纳入心血管风险评估体系，而本研究结果提示，临床实践中应重视糖尿病患者的疼痛评估，针对多部位疼痛患者制定个体化干预策略（如疼痛管理、抗炎干预、生活方式调整），或可降低其心血管不良事件风险。研究团队指出，慢性疼痛可能通过炎症激活、交感神经兴奋、体力活动减少等多重机制加剧糖尿病患者的心血管风险，未来需进一步开展干预性研究验证疼痛管理对改善糖尿病心血管预后的效果。
通讯作者：
Ningjian Wang, Pudong Gongli Hospital, Shanghai University of Medicine & Health Sciences, Shanghal, China, 200011 China.
Yingli Lu, Yi Chen, Institute and Department of Endocrinology and Metabolism, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, 200011 China.
供稿：Meredith
校对：Jaya
排版：Haojun / Vanessa
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原文来自：Li J, Li J, Ke C, et al. Chronic pain, inflammatory biomarkers, and risks of mortality and cardiovascular disease in individuals with type 2 diabetes: a prospective cohort study. Int J Surg. Published online December 8, 2025. doi:10.1097/JS9.0000000000004348
#T2DM：Type 2 Diabetes Mellitus，2型糖尿病
#CVD：Cardiovascular Disease，心血管疾病
#Chronic Pain：慢性疼痛
引用格式：中国发表 | 慢性疼痛或成2型糖尿病心血管风险“新靶点”. 发布日期：1765450846. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/3081 参考DOI: https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000004348
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