【科技有约】孔琳教授：从“拓荒”到“引领”，中国质子重离子放射治疗的十年坚守

孔琳教授：这个奖项，首先是对我个人及团队十年坚守与付出的最好肯定，我们所有的拓荒与努力都是值得的。但在我看来，它不仅是整个中国质子重离子放射治疗领域从无到有、从探索到引领的阶段性见证，更是一次强有力的助推。

回首十年前，质子重离子放射治疗技术在国内还是一个充满未知的领域。今天，我们的工作不仅证明了这条技术路径在攻克难治性头颈部肿瘤上的巨大价值，更重要的是，我们通过系统的研究和临床实践，为行业建立了可供参考的技术标准、治疗方案与质控流程。未来，我们不仅要继续推动技术进步，更要致力于推动这项技术的规范化普及与可及性，让质子重离子放射治疗技术能为更多中国患者带来更多希望。

胡微煦教授：质子重离子放射治疗技术是肿瘤放射治疗的精准利器，它就像“靶向导弹”，能够精准锁定肿瘤病灶释放能量，既能高效杀伤癌细胞，又能最大程度保护周围正常组织，大幅减少传统放疗的后遗症。

这项技术已在多种恶性肿瘤治疗中显示出非常优秀的疗效，它为不能耐受手术，或传统治疗不理想的患者打开新的希望之门，尤其为头颈部恶性肿瘤患者治疗后，保留他们的视力，听力等五官感受发挥重要作用。就目前发展现状而言，质子重离子放射治疗技术在肿瘤治疗的应用上，还有很大的发展空间，未来我们也将继续研究探索，让这项医疗技术更加精准有效，惠及更多患者，共同守护生命健康。

孔琳教授：除鼻咽癌以外的其他类型头颈部肿瘤的发病率虽然低于肺癌、肠癌、乳腺癌、前列腺癌等常见癌种，但因治疗难度较大，是肿瘤领域需重点关注的方向。头颈部肿瘤的难治性主要源于以下三方面：

一、头颈部解剖结构复杂，周围聚集了眼、耳、鼻、喉及众多神经等重要结构，承担关键生理功能。因此，无论是手术还是放射治疗，在杀灭肿瘤的同时，都需最大限度保护正常组织，以降低正常组织功能损伤，确保患者治疗后能维持良好的生活质量，顺利回归社会与正常生活。

二、部分病理类型如腺样囊性癌、肉瘤等，本身不仅难以控制，且具有放射抵抗特性，需要更高的放射剂量，更增加了一分放射损伤风险。

三、有些患者在常规放疗（传统光子放疗）依然会发生复发，由于患者已接受过一次放射治疗，正常组织耐受性低，在此基础上再次放疗会显著增加组织损伤的风险，使得治疗更为棘手。

传统光子放疗有时难以根治且容易损伤重要功能。质子重离子束拥有“布拉格峰”物理特性，能做到“精准爆破”肿瘤的同时保护正常组织，从而提升患者生活质量。此外，该技术还具有更强的生物学效应--质子的生物学效应约为光子的1.1倍，重离子可达2~3倍，有助于增强肿瘤杀灭效果，提高局部控制率。因此，质子重离子放射治疗作为一种具备“精准爆破”特点的先进技术，有望成为突破难治性头颈部肿瘤治疗瓶颈的重要方向。

孔琳教授：质子重离子放射治疗不仅具备物理剂量分布上的优势，还具有显著的生物学效应。其具体优势所在及作用程度均是临床应用中必须明确的关键问题。因此，测定不同类别肿瘤的具体生物学效应，对制定头颈部肿瘤的质子重离子放射治疗策略具有重要影响，也是开展相关临床工作的基础。在此次获奖的研究项目中，我们首次在头颈部肿瘤细胞中测得了碳离子的相对生物学效应值，使得治疗计划的设计更加精准、个体化，从“凭经验估算”走向“按数据决策”。

孔琳教授：功能影像与局部治疗相结合，在临床中的应用日益广泛。质子重离子放射治疗作为一项精准放疗技术，尤其需要功能影像的精准引导，以提升治疗的精确度。与常规影像相比，功能影像不仅能揭示肿瘤内部的分子特征与功能信息，还有助于在治疗前预测肿瘤的放射敏感性。若预测显示肿瘤对放疗抵抗，属高风险复发类型，则可个体化提高放疗剂量以增强肿瘤控制；反之，对低风险复发患者合理降低剂量，从而减少正常组织损伤，实现处方剂量的个体化调整。

此外，在质子重离子放射治疗领域，我们基于大规模临床数据库建立了正常组织并发症预测模型。该模型可在治疗前评估患者发生正常组织损伤的风险水平，为剂量调整提供依据：高风险患者适当降低剂量，低风险患者在保证安全的前提下提高剂量，以提升肿瘤控制率。

通过上述两方面努力—即肿瘤剂量个体化施予与正常组织损伤风险的个体化评估，为每一例患者真正实现 “量体裁衣”式的精准质子重离子放射治疗。