2025 ASTRO丨STELLAR研究：围手术期化疗时长对局部进展期直肠癌患者生存结局影响的事后分析
2025 ASTRO丨STELLAR研究：围手术期化疗时长对局部进展期直肠癌患者生存结局影响的事后分析的核心信息是什么？
前言 2025年第67届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会在美国旧金山举行，全球放疗领域的专家学者齐聚一堂，共同探讨放射肿瘤学的最新研究进展与临床实践创新。 本次大会上公布了， 一项多中心Ⅲ期随机 STELLAR研究 的事后分析结果，该研究旨在探索 围手术期化疗时长对局部进展期直肠癌患者生存结局的影响 ， 【ONCO前沿】 特此整理摘要内容，以飨读者！ 摘要...
前言 2025年第67届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会在美国旧金山举行，全球放疗领域的专家学者齐聚一堂，共同探讨放射肿瘤学的最新研究进展与临床实践创新。 本次大会上公布了， 一项多中心Ⅲ期随机 STELLAR研究 的事后分析结果，该研究旨在探索 围手术期化疗时长对局部进展期直肠癌患者生存结局的影响 ， 【ONCO前沿】 特此整理摘要内容，以飨读者！ 摘要号：111 1 研究设计 对于接受新辅助放疗的局部进展期直肠癌（LARC）患者，目前关于围手术期化疗疗程影响的证据仍较为有限。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：围手术期、化疗、直肠癌。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
前言 2025年第67届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会在美国旧金山举行，全球放疗领域的专家学者齐聚一堂，共同探讨放射肿瘤学的最新研究进展与临床实践创新。 本次大会上公布了， 一项多中心Ⅲ期随机 STELLAR研究 的事后分析结果，该研究旨在探索 围手术期化疗时长对局部进展期直肠癌患者生存结局的影响 ， 【ONCO前沿】 特此整理摘要内容，以飨读者！ 摘要号：111 1 研究设计 对于接受新辅助放疗的局部进展期直肠癌（LARC）患者，目前关于围手术期化疗疗程影响的证据仍较为有限。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「ONCO前沿」分类，涉及关键词：围手术期、化疗、直肠癌。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1764667930，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
前言
2025年第67届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会在美国旧金山举行，全球放疗领域的专家学者齐聚一堂，共同探讨放射肿瘤学的最新研究进展与临床实践创新。
本次大会上公布了，一项多中心Ⅲ期随机STELLAR研究的事后分析结果，该研究旨在探索围手术期化疗时长对局部进展期直肠癌患者生存结局的影响，【ONCO前沿】特此整理摘要内容，以飨读者！
研究设计
对于接受新辅助放疗的局部进展期直肠癌（LARC）患者，目前关于围手术期化疗疗程影响的证据仍较为有限。为探讨围手术期化疗持续时间对生存结局的影响，本研究对STELLAR试验中的LARC患者进行了分析。
研究背景
在STELLAR研究中，全新辅助治疗（TNT）组的治疗方案包括：短程放疗（5 Gy×5次）后继续4个周期的CAPOX方案（第1天给予奥沙利铂130 mg/m²，第1-14天每日两次口服卡培他滨1000 mg/m²）。放化疗（CRT）组接受术前放疗（50 Gy，分25次），同时联合卡培他滨（825 mg/m²，每日两次）。两组患者均在术前治疗后6-8周接受全直肠系膜切除术（TME）。术后化疗方案为：TNT组接受2个周期的CAPOX方案，CRT组接受6个周期的CAPOX方案。本次事后分析纳入所有患者，旨在探讨围手术期化疗持续时间对生存结局的影响，包括无病生存期（DFS）、总生存期（OS）、远处转移（DM）及局部区域复发（LRR）。
研究结果
共539例患者可纳入事后分析。围手术期化疗中位持续时间为18周（四分位间距：6-18周）。接受化疗的患者中，310例（74.2%）仅接受CAPOX方案治疗，另有49例（11.7%）在围手术期接受卡培他滨单药治疗。此外，44例患者（8.2%）术前接受CAPOX方案治疗，术后改用卡培他滨单药治疗。
中位随访时间为68.1个月（四分位间距：43.2-79.6）。单变量和多变量COX分析均显示，围手术期化疗持续时间与OS（P<0.001）、DFS（P<0.001）和DM（P=0.010）显著相关，但与LRR（P=0.32）无关。此外，多变量模型还显示cN分期与DFS（P=0.048）、OS（P=0.039）和DM（P=0.066）显著相关，但与LRR无关（P=0.381）。
围手术期化疗持续时间分为四组：未化疗组（n=121）、3-9周组（n=46）、12-15周组（n=97）和 18周组（n=275）。随着化疗时间延长，5年DFS率分别为51.0%、48.2%、52.7%和68.9%，5年OS率分别为59.3%、62.1%、70.3%和83.8%。与其他三组相比，18周组的DFS和OS显著更高（所有调整后P < 0.01）。相比之下，5年DM累积发生率分别为33.0%、28.0%、32.8%和22.9%。尽管18周组的DM发生率最低，但仅与未化疗组相比时具有统计学意义（调整后P=0.03）。
研究结论
对于接受新辅助放疗的LARC患者，围手术期化疗的持续时间影响总生存率、无病生存率及远处转移发生率。
参考文献：
T. Xu, et al. 2025 ASTRO, Abstract 111.
责任编辑 | 大麦守望者
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引用格式：2025 ASTRO丨STELLAR研究：围手术期化疗时长对局部进展期直肠癌患者生存结局影响的事后分析. 发布日期：1764667930. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/3031
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