【科技有约】姜宏景教授：以“减毒增效”破局，“无创时代”启新，构筑食管癌精准诊疗新生态

姜宏景教授表示，此次获奖离不开天津医科大学肿瘤医院的全力支持。无论在经费投入还是配套资源方面，医院都发挥了关键作用。同时，团队每一位成员都为该研究付出了巨大努力，在临床试验与基础研究等多个层面作出了不可或缺的贡献。姜宏景教授还特别强调了多学科团队的高效协作——涵盖外科、内科、放疗科及基础研究等多个专业方向，成员们精益求精，在每一个环节都倾注了大量心血，共同推动了最终的成功，为今后在该领域的持续探索奠定了坚实基础，有望为食管癌患者带来更多新的研究与治疗希望。

姜宏景教授进一步指出，食管癌在中国属于高发恶性肿瘤，全球超过半数的新发病例来自中国。然而，在许多发达国家，食管癌尤其是鳞癌多为散发病例，患者数量有限，导致国际学术界对其关注相对不足，整体研究进展长期滞后于其他癌种。近年来，中国食管癌领域的专业人员持续努力，不断取得新的研究进展。尽管近十几年来治疗效果和5年生存率有所提升，但整体效果仍不尽如人意。姜宏景教授认为，持续深耕食管癌研究，既是中国科研工作者义不容辞的责任，也承载着广大患者的殷切期盼。在国际关注有限的背景下，国内团队更应把握已在食管癌研究中形成的创新与突破之势，进一步巩固优势，在国际舞台上发出更具影响力的“中国声音”。

姜宏景教授团队首创了“帕博利珠单抗联合低剂量化疗（紫杉醇+顺铂）”的PTP方案，用于食管鳞癌的新辅助治疗。该方案依托免疫治疗与化疗的协同作用，在提升疗效的同时注重降低毒副反应，充分体现“减毒增效”的核心理念。Keystone-001研究显示，与传统同步放化疗相比，PTP方案在多项关键指标上均展现出显著优势：R0切除率达到100%，病理缓解率提升至传统方案的2倍，2年生存率高达90%，整体根治切除与局部控制水平得到明显提升。

姜宏景教授指出，尽管我国接触免疫治疗药物的时间不足十年，但已在多个癌种中取得突破性进展。食管癌作为免疫原性较强的肿瘤类型，其免疫联合化疗的探索仍处于早期阶段。PTP方案的成功之处在于，不仅显著提高了食管癌术前新辅助治疗的疗效，还通过采用低剂量化疗策略有效降低了治疗相关毒性。研究中仅报告1例三级以上不良反应，进一步印证了该方案在安全性方面的优势。姜宏景教授强调，这一“减毒增效”策略有望为食管癌的临床治疗带来重要影响。

姜宏景教授指出，目前免疫治疗的生物标志物与疗效评估体系仍处于发展初期。尽管PD-L1检测在临床中具有一定指导价值，但其预测效能有限，且作为有创检测方式，依赖组织样本获取，在应用便捷性与重复性方面存在瓶颈。因此，开发无创、精准的新型生物标志物成为领域内的重要方向。

在此背景下，姜宏景教授团队首次发现PTP方案可激活TRGC2⁺NK样T细胞。该细胞兼具T细胞与NK细胞特性，可增强免疫监视与抗原递呈能力，直接杀伤肿瘤并清除微转移灶，为优势人群筛选提供全新理论依据。基于这一机制，团队创新性地提出将TRGC2⁺NK样T细胞作为动态生物标志物，通过外周血检测，实现疗效评估与治疗过程的动态监测。该方法有效弥补了现有PD-L1评分在预测精度与可及性方面的局限，为食管癌个体化精准诊疗提供了新依据，也推动该领域向“无创时代”迈出关键一步。

姜宏景教授同时指出，尽管TRGC2⁺NK样T细胞检测展现出良好前景，但其作为理想生物标志物的临床价值仍需更多研究验证。姜宏景教授将这一探索过程比喻为“构筑肿瘤标志物的大厦”，团队正在拾级而上，期待在未来收获更具突破性的成果。

历经 5 年攻关，姜宏景教授团队构建了 “临床试验 + 机器人微创外科” 全链条研究体系，实现从机制探索、临床转化到全国推广的闭环。相关成果已推广至全国19个省份，惠及超过3000例患者，这一进程离不开多中心高效协作与MDT诊疗模式的全面推行。

姜宏景教授指出，该项目的推广涵盖外科与内科两大方向。在外科领域，团队采用具有特色的机器人手术，其核心理念是实现肿瘤的彻底切除，同时减轻手术副作用。以机器人微创手术为核心，实现肿瘤彻底切除 + 更小创伤 + 更快康复。在内科方面，免疫联合化疗同样遵循“减毒增效”的原则。姜宏景教授强调，尽管外科手术与内科治疗在方法上差异显著，但二者的核心理念高度一致——即在提升疗效的同时最大限度改善患者生命质量。

结合其三十余年从业经历，姜宏景教授深有感触地表示，早期各科室多处于“单打独斗”状态，而单一学科的努力已逐渐触及瓶颈。近二十年来，多学科协作模式，被证实是显著提升患者生存率的有效路径。当前，从初诊到终身管理的MDT全程管理模式，已成为改善患者生存质量的关键支撑。姜宏景教授认为，“整合”理念应贯穿全瘤种、诊疗全过程，这也是未来领域发展的核心方向。