TAP Voice | 糖尿病 | 25年11月

关键信息

■ 本研究是一项为期12周的2期随机双盲安慰剂对照试验，旨在评估每周1次替尔泊肽（2.5 mg治疗4周；5.0 mg治疗8周）在24例BMI≥30 kg/m²的1型糖尿病成人患者中的疗效与安全性。主要终点是12周时的体重变化。

■ 12周后，替尔泊肽组患者体重的平均变化为-10.3 kg，安慰剂组为-0.7 kg，治疗差异约为-8.7 kg（P<0.0001）。在替尔泊肽组中，达到体重减轻≥5%和≥10%的受试者分别有100%和45%，与之相比，在安慰剂组中分别为9%和0%。此外，替尔泊肽还改善了患者的HbA_1c水平（P=0.05），并降低了每日胰岛素总剂量（P=0.0002）。两组均无明显不良事件。

■ 研究表明，替尔泊肽可显著改善1型糖尿病合并肥胖症患者的体重、血糖控制和胰岛素需求，为3期临床研究奠定了理论基础。

关键信息

■ 该研究调查了性别和社会经济不平等如何影响中国2型糖尿病（T2DM）治疗级联中的趋势。

■ 研究数据来自中国健康和纵向退休研究（CHARLS；n=11,059-14,789；2011-2020年）。治疗级联包括4个阶段：患病率、意识、治疗和控制。通过多变量logistic回归估计性别和社会经济地位（SES）的校正比值比（aOR）。

■ 结果表明，2011-2020年间，女性的T2DM患病率从12.8%上升至22.4%，男性从12.0%上升至21.5%，女性患病的几率更高（aOR：1.09-1.17）。其次，患者意识随着时间的推移而增强，特别是在妇女中（aOR：1.18-1.31）。此外，超过60%的患者仍未接受治疗，存在持续的SES差异。疾病控制率的性别和SES差异较小。SES不平等在意识方面缩小，但在妇女待遇方面有所扩大。

■ 总体而言，增加的T2DM患病率、扩大的SES持续差异和性别差异强调了采取针对性干预措施的必要性。

关键信息

■ 该队列研究使用韩国健康保险审查和评估（HIRA）数据库，根据孕前空腹血糖（FPG）水平评估了糖尿病前期孕妇发生胎儿畸形的风险。

■ 该研究共纳入5687例孕前糖尿病女性，将她们分为3个血糖水平类别：低水平（FPG<100 mg/dL[<5.5 mmol/L])、中等水平（FPG：100-125 mg/dL[5.6-6.9 mmol/L]）和高水平（FPG≥126 mg/dL[≥7.0 mmol/L])。使用多变量分析计算胎儿畸形的相对风险，并与对照组（FPG<84 mg/dL[<4.7 mmol/L]）进行比较。

■ 结果显示，低、中、高血糖组的胎儿畸形率分别为10%、13.6%、18.6%（P<0.001）。与对照组相比，中等水平血糖组的致畸风险高1.3倍，高血糖组致畸风险高1.8倍；高血糖组发生心脏畸形的风险高2.5倍，发生骨骼畸形的风险高3.3倍。

■ 该研究表明，糖尿病前期女性的孕前FPG水平≥100 mg/dL（≥5.5 mmol/L）会增加胎儿畸形的风险，当FPG水平≥126 mg/dL（≥7.0 mmol/L）时会导致心脏和骨骼畸形。