News | Nemolizumab对结节性痒疹有较强疗效

结节性痒疹（PN）常伴有瘙痒-抓挠循环，给患者带来了皮肤损伤、炎症和严重的社会心理负担。有较多证据表明PN的发病机制涉及白介素-31（IL-31）介导的神经免疫失调，而常用的治疗手段（如外用皮质类固醇、系统性免疫抑制剂和光疗）主要解决的是炎症问题，并未针对瘙痒的潜在机制。

Nemolizumab是一种靶向IL-31受体A（IL-31RA）的人源化单克隆抗体，已成为一种能够解决PN炎症和神经系统的新型治疗药物。从病理生理学的角度而言，nemolizumab阻断IL-31RA的机制可中断PN中的瘙痒和炎症信号级联反应，通过抑制IL-31驱动的感觉神经元和角质形成细胞活化，解决了瘙痒和皮损形成的双重神经免疫问题。

近期，一项荟萃分析综合了随机对照试验（RCT）证据，全面评估了nemolizumab在PN中的疗效和安全性，主要内容如下：

研究人员全面检索了PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库，共确定了4项在中重度PN成人患者中评估nemolizumab的RCT（n=859）。关注的结局包括瘙痒缓解（定义为最严重瘙痒数字评定量表[WI-NRS]评分降低≥4分）和皮损改善（根据研究者总体评估[IGA] 0/1且较基线改善≥2级评估）情况。

汇总分析显示，与安慰剂相比，接受nemolizumab治疗的患者达到有意义瘙痒减轻的可能性高3.52倍（P<0.00001)且异质性较低（I^²=28%），这表明各研究的治疗效果一致。此外，nemolizumab与总体皮损清除率的显著改善相关，达到IGA 0/1且较基线改善≥2级的合并相对风险度（RR）为4.40（P<0.00001)，异质性较低（I^²=11%）。Nemolizumab组和对照组的不良事件（AE）发生率相似，大多AE为轻度至中度，未发现新的安全性信号。 

该荟萃分析表明，nemolizumab可显著改善中重度PN患者的瘙痒和皮损清除率，具有良好的短期安全性特征。未来需开展进一步的长期研究以阐明nemolizumab的持续疗效、安全性和最佳的临床实践整合措施。

供稿：Serine

校对：Jaya

排版：Vanessa / Haojun