中国发表 | 利拉鲁肽或可改善2型糖尿病合并轻微缺血性卒中/高危TIA患者预后——LAMP试验核心结果
中国发表 | 利拉鲁肽或可改善2型糖尿病合并轻微缺血性卒中/高危TIA患者预后——LAMP试验核心结果的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 急性轻度缺血性卒中（AIS）或高危短暂性脑缺血发作（TIA）复发风险较高，即使遵循指南治疗，90 天内仍有 5%-8% 的复发率。2 型糖尿病（T2D）是缺血性脑血管病的主要危险因素，约 33% 的卒中患者合并 T2D，且这类患者的90天卒中复发率可达 12.8%。 胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）可降低高危 T2D ...
概述 OVERVIEW 急性轻度缺血性卒中（AIS）或高危短暂性脑缺血发作（TIA）复发风险较高，即使遵循指南治疗，90 天内仍有 5%-8% 的复发率。2 型糖尿病（T2D）是缺血性脑血管病的主要危险因素，约 33% 的卒中患者合并 T2D，且这类患者的90天卒中复发率可达 12.8%。 胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）可降低高危 T2D 患者的心血管事件风险，还能改善胰岛素抵抗、减轻炎症反应、延缓动脉粥样硬化进展。 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：替尔泊肽、肥胖症。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
概述 OVERVIEW 急性轻度缺血性卒中（AIS）或高危短暂性脑缺血发作（TIA）复发风险较高，即使遵循指南治疗，90 天内仍有 5%-8% 的复发率。2 型糖尿病（T2D）是缺血性脑血管病的主要危险因素，约 33% 的卒中患者合并 T2D，且这类患者的90天卒中复发率可达 12.8%。 胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）可降低高危 T2D 患者的心血管事件风险，还能改善胰岛素抵抗、减轻炎症反应、延缓动脉粥样硬化进展。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Diabetes」分类，涉及关键词：替尔泊肽、肥胖症。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1762426840，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
概述
OVERVIEW
急性轻度缺血性卒中（AIS）或高危短暂性脑缺血发作（TIA）复发风险较高，即使遵循指南治疗，90 天内仍有 5%-8% 的复发率。2 型糖尿病（T2D）是缺血性脑血管病的主要危险因素，约 33% 的卒中患者合并 T2D，且这类患者的90天卒中复发率可达 12.8%。
胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）可降低高危 T2D 患者的心血管事件风险，还能改善胰岛素抵抗、减轻炎症反应、延缓动脉粥样硬化进展。利拉鲁肽作为常用的每日一次 GLP-1RA，已被证实能保护糖尿病患者的大血管和微血管，但针对急性卒中阶段预防复发、改善预后的专项随机临床试验仍较缺乏。
暨南大学附属第一医院徐安定教授以及首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授等 27 家中国医院的研究团队开展了 LAMP 随机临床试验，旨在评估利拉鲁肽用于合并 T2D 的急性轻度 AIS 或高危 TIA 患者的安全性和有效性，相关结果发表于 JAMA Internal Medicine 期刊。
本研究为多中心、前瞻性、随机、开放标签、终点设盲的对照试验，于 2019 年 6 月至 2023 年 12 月在中国 27 家医院开展，纳入≥50 岁、合并 T2D且符合AIS（NIHSS 评分≤3）或TIA（ABCD2 评分≥4）的患者，在症状发作 24 小时内将其 1:1 随机分为利拉鲁肽组（标准治疗基础上，皮下注射利拉鲁肽 90 天，剂量从 0.6mg / 天逐步调整至 1.8mg / 天）与对照组（仅标准治疗），主要终点为 90 天卒中复发，次要终点包括新发血管事件及功能结局，同时评估安全性指标。
共 636 例患者纳入分析，两组基线特征均衡；主要研究结果显示，90 天内利拉鲁肽组卒中复发率（7.9%）显著低于对照组（13.8%），新发血管事件发生率更低（8.5% vs. 15.7%），优秀（mRS≤1）及良好（mRS≤2）功能结局比例更高（87.3% vs. 77.8%；92.0% vs. 86.7%），且两组症状性颅内出血（0.3% vs. 0.6%）、低血糖发生率（7.6% vs. 7.8%）无显著差异，仅利拉鲁肽组轻中度胃肠道疾病发生率较高（18.9% vs. 4.1%），亚组分析显示男性和当前吸烟者中利拉鲁肽疗效更显著。
结论
CONCLUSION
在合并T2D的轻微AIS或高危TIA中国患者中，症状发作24小时内启动利拉鲁肽治疗，可能降低90天卒中复发风险并改善功能结局，且未增加症状性颅内出血或全因死亡风险，安全性可接受，未来需内分泌科与神经内科等多学科合作，在更大规模、足够效力的临床试验中进一步验证。
通讯作者：
Anding Xu, MD, Department of Neurology, the First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou, China.
Yongjun Wang, MD, Department of Neurology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
供稿：Meredith
校对：Jaya
排版：Vanessa
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原文来自：Zhu H, Yang B, Lu L, et al. Liraglutide in Acute Minor Ischemic Stroke or High-Risk Transient Ischemic Attack With Type 2 Diabetes The LAMP Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2025 Nov 3. doi:10.1001/jamainternmed.2025.5684 Epub ahead of print. Trial Registration: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03948347.
#T2DM：Type 2 Diabetes Mellitus，2型糖尿病
#Liraglutide：利拉鲁肽
#AIS：Acute Ischemic Stroke，急性缺血性卒中
#TIA：Transient Ischemic Attack，短暂性脑缺血发作5
引用格式：中国发表 | 利拉鲁肽或可改善2型糖尿病合并轻微缺血性卒中/高危TIA患者预后——LAMP试验核心结果. 发布日期：1762426840. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2923 参考DOI: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2025.5684
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