戈沙妥珠单抗治疗转移性TNBC:3期ASCENT研究HRQoL数据

戈沙妥珠单抗治疗转移性TNBC:3期ASCENT研究HRQoL数据的核心信息是什么?

关键信息 ◆ 转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)是一种预后不良的侵袭性恶性肿瘤,现有的单药和联合化疗疗效有限、有毒副作用且对生活质量有负面影响;戈沙妥珠单抗(Sacituzumab govitecan,SG)是一种抗体偶联药物(ADC),能将SN-38(伊立替康的活性代谢物)靶向运送至表达人滋养层细胞表面抗原2(Trop-2)的细胞 ◆ 3期开放标签ASCEN...

关键信息 ◆ 转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)是一种预后不良的侵袭性恶性肿瘤,现有的单药和联合化疗疗效有限、有毒副作用且对生活质量有负面影响;戈沙妥珠单抗(Sacituzumab govitecan,SG)是一种抗体偶联药物(ADC),能将SN-38(伊立替康的活性代谢物)靶向运送至表达人滋养层细胞表面抗原2(Trop-2)的细胞 ◆ 3期开放标签ASCENT研究的既往结果显示,与医生选择(TPC)的单药化疗相比,SG显著延长了难治性或复发性mTNBC患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),且有可控的安全性;现SG已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于既往接受过≥2种全身治疗的不可切除的局部晚期或转移性TNBC患者 ◆ 本分析报告了ASCENT研究中SG对健康相关生活质量(HRQoL)的影响:与TPC相比,SG通常与HRQoL评分的更大改善和延迟恶化相关 背景与主要方法... 属于「拓麦精要」分类。 关键词:乳腺癌、三阴性乳腺癌、抗体偶联药物、Trop-2、戈沙妥珠单抗。

本文核心问答

Q1: 这篇资讯的核心内容是什么?

关键信息 ◆ 转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)是一种预后不良的侵袭性恶性肿瘤,现有的单药和联合化疗疗效有限、有毒副作用且对生活质量有负面影响;戈沙妥珠单抗(Sacituzumab govitecan,SG)是一种抗体偶联药物(ADC),能将SN-38(伊立替康的活性代谢物)靶向运送至表达人滋养层细胞表面抗原2(Trop-2)的细胞 ◆ 3期开放标签ASCENT研究的既往结果显示,与医生选择(TPC)的单药化疗相比,SG显著延长了难治性或复发性mTNBC患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),且有可控的安全性;现SG已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于既往接受过≥2种全身治疗的不可切除的局部晚期或转移性TNBC患者 ◆ 本分析报告了ASCENT研究中SG对健康相关生活质量(HRQoL)的影响:与TPC相比,SG通常与HRQoL评分的更大改善和延迟恶化相关 背景与主要方法...

Q2: 本文属于哪个学科分类,涉及哪些关键词?

本文属于「拓麦精要」分类,涉及关键词:乳腺癌、三阴性乳腺癌、抗体偶联药物、Trop-2、戈沙妥珠单抗。

Q3: 这篇资讯的发布时间是什么?

本文发布于1685016034,来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。

来源:拓麦精要

 

 

关键信息

◆ 转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)是一种预后不良的侵袭性恶性肿瘤,现有的单药和联合化疗疗效有限、有毒副作用且对生活质量有负面影响;戈沙妥珠单抗(Sacituzumab govitecan,SG)是一种抗体偶联药物(ADC),能将SN-38(伊立替康的活性代谢物)靶向运送至表达人滋养层细胞表面抗原2(Trop-2)的细胞

◆ 3期开放标签ASCENT研究的既往结果显示,与医生选择(TPC)的单药化疗相比,SG显著延长了难治性或复发性mTNBC患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),且有可控的安全性;现SG已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于既往接受过≥2种全身治疗的不可切除的局部晚期或转移性TNBC患者

◆ 本分析报告了ASCENT研究中SG对健康相关生活质量(HRQoL)的影响:与TPC相比,SG通常与HRQoL评分的更大改善和延迟恶化相关

 

 

背景与主要方法

◆ 研究纳入419例难治性或复发性晚期TNBC患者*,随机(1:1)分配至SG组(n=236)或TPC组(n=183)**,终止研究性治疗的患者在停药后4周内接受一次安全性随访,之后每4周接受一次生存随访

*患者特征:既往接受过≥2种全身治疗(转移情况下为≥1种),东部肿瘤合作组(ECOG)评分0或1分; **药物用法:TPC组药物包含卡培他滨(capecitabine)、艾立布林(eribulin)、长春瑞滨(vinorelbine)或吉西他滨(gemcitabine),SG组患者第1天和第8天(21天为一个治疗周期)10 mg/kg静脉输注给药,SG和TPC治疗持续到疾病进展、不可耐受的不良事件(AEs)或死亡。

◆ 本文报告了ASCENT研究中HRQoL的评估情况,用欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)问卷评估HRQoL,用分层Cox回归评估HRQoL首次出现有临床意义的恶化时间(TTW)和改善时间(TTI)

 

 

主要发现

◆ SG组与TPC组诊断后的平均时间分别是61个月和65个月;相对于基线,SG组在整体健康状态、躯体机能、疲劳和疼痛等方面的变化优于TPC组

 与TPC组相比,SG组中具有临床意义的腹泻(在每个周期差异显著)和恶心/呕吐(差异不显著)的恶化患者比例更高,但在QLQ-C30其他维度非劣效

◆ 在躯体机能(22.1周 vs. 12.1周;HR:0.61;P<0.001)、角色功能(11.4周 vs. 7.1周;HR:0.70;P<0.001)、疲劳(7.7周 vs. 6.0周;HR:0.82;P<0.05)和疼痛(21.6周 vs. 9.9周;HR:0.60;P<0.001)方面,SG组的中位TTW长于TPC组

◆ 与TPC组相比,SG组在情绪功能、社会功能、呼吸困难、失眠、经济困难和QLQ-C30综合评分方面的TTW显著延长

 

 

临床意义

◆ 与TPC相比,SG治疗与HRQoL的更大改善相关,尤其是躯体机能和情绪功能、整体健康和生活质量,以及HRQoL的延迟恶化方面;尽管腹泻和恶心/呕吐评分的恶化比例较多,但并未影响患者的功能或整体HRQoL,且与ASCENT研究的安全性结果一致

◆ 结合ASCENT研究的疗效数据,此结果进一步支持SG治疗既往接受过≥2种全身治疗的mTNBC患者的有利特征

 

 

延伸阅读:关于TROPiCS-02研究的讨论

读者来信:

◆ Kadri Altundag教授来信:Rugo团队的TROPiCS-02研究发现:与化疗相比,SG对于接受过大量治疗的内分泌抵抗激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌患者,表现出了优异的PFS和可控的安全性;然而,该研究未描述转移部位HR和HER2的状态,结果可能会影响缓解率和最终PFS结局;对于三阴性受体转化的转移性病例,SG可能有更好的应答和生存率,但需进一步研究1

 

作者回复:

◆ Hope S. Rugo教授回复:从肿瘤组织采集至研究入组的中位时间为7.7个月,仅在5%的入组患者中观察到雌激素和孕激素受体的低表达(一种可能更接近TNBC的表现);因此,在TROPiCS-02中观察到的PFS改善,几乎不可能是由SG对转移情况下从HR+转化为TNBC造成的2

 

读者来信:

◆ Nithin Sg教授和Ajay Gogia教授来信:我想提及关于另一种ADC德曲妥珠单抗(T-Dxd)的一项研究,此研究中HR+/HER2低表达患者占88%,T-Dxd在此类人群中观察到显著的PFS及OS获益,由此我想了解TROPiCS-02研究中HER2低表达患者的比例以及他们对SG治疗的应答3

 

作者回复:

 Hope S. Rugo教授回复:SG是一种靶向Trop-2的抗体偶联药物,与靶向HER2的T-Dxd不同,HER2表达的状态可能不会影响SG的疗效,根据HER2的免疫组织化学(IHC)状态对SG与单药化疗的疗效和安全性进行回顾性事后分析,其结果与TROPiCS-02意向性分析(ITT)人群的结果一致;总之,无论HER2状态如何,SG在经治内分泌耐药性HR+/HER2-转移性乳腺癌中均有效2

 

 

“ADC在乳腺癌中的应用进展”专题

往期推文:

第1期:ADC在乳腺癌领域的应用:寻找“魔法子弹”

第2期:降阶梯新辅助药物T-DM1单药或联合内分泌治疗HR+/HER2+早期乳腺癌的研究

 

TROPiCS-02研究往期推文:

TROPiCS-02:戈沙妥珠单抗在HR+/HER2-转移性乳腺癌中显著获益

 

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END

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执行编辑:Yuting&Sarah

供稿:Sarah

校对:Echo&Vina

参考文献:
1. Altundag K. Triple-Negative Receptor Conversion at Metastatic Sites Might Show Better Efficacy in Patients Who Received Sacituzumab Govitecan. J Clin Oncol. 2023;41(8):1630

2. Rugo HS, Bardia A, Tolaney SM. Reply to G.-F. Li et al, K. Altundag, and N. SG et al. J Clin Oncol. 2023;41(8):1631-1632

3. Sg N, Gogia A. Sacituzumab Govitecan in Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer. J Clin Oncol. 2023;41(8):1631

 

声明:

编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性,但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点,文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝,因此在为本文中提及的任何产品开处方前,请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用,非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读,否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。本条内容封面图ID 45619969 | Dreamstime.com

在未获得正式授权前,所有转载及使用文中内容均为侵权。

 

原文来自:Loibl S, Loirat D, Tolaney SM, et al. Health-related quality of life in the phase III ASCENT trial of sacituzumab govitecan versus standard chemotherapy in metastatic triple-negative breast cancer. Eur J Cancer. 2023;178:23-33. doi:10.1016/j.ejca.2022.10.003(© Author(s) (or their employer(s)) 2023. This is an open-access article distributed under the CC-BY-NC-ND license), 作者未参与本精要的编写。

 

#BC:Breast Cancer,乳腺癌

#TNBC:Triple-Negative Breast Cancer,三阴性乳腺癌

#ADC:Antibody-Drug Conjugate,抗体偶联药物

#Sacituzumab govitecan:戈沙妥珠单抗

#Trop-2:Trophoblast Cell-Surface Antigen 2,人滋养层细胞表面抗原2

点击查看原文链接

 

引用格式:戈沙妥珠单抗治疗转移性TNBC:3期ASCENT研究HRQoL数据. 发布日期:1685016034. 来源:TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/287 参考DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2022.10.003(

2023-05-25

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