世界银屑病日专访｜史玉玲教授＆高芸璐教授：携爱同行，共克“银”霾

“我们对银屑病的关注早已超越皮肤本身，它涉及到关节、心脏、肺、心脑血管、代谢系统甚至心理问题等多个维度，而今年世界银屑病日的主题更是强调了银屑病的‘多米诺骨牌效应’。”史玉玲教授表示：“多学科合作有助于全方位改善患者症状，我们呼吁全社会共同关注银屑病群体的全生命周期健康。”

银屑病关节炎是银屑病的常见共病之一，高芸璐教授指出：银屑病关节炎会累及全身关节，无论是外周小关节还是脊柱均可受累；此外，患者还可能合并有炎症性肠病，这也是临床实践时医生会主动询问患者“是否有慢性腹泻”的原因。更关键的是，这些共病并非“独立存在”：一方面这些共病可能会进一步加重银屑病皮损，另一方面可能会导致“治疗抵抗”；若共病控制不佳，即便使用针对性药物治疗，疗效也会大打折扣。

如何尽早发现银屑病的共病风险？高芸璐教授列出了详细的“预警清单”，建议患者出现相关症状时主动与皮肤科医生沟通：

高芸璐教授从病理学角度解释了银屑病引发多系统共病的原因：“银屑病的促炎细胞因子不仅会影响皮肤，还会累及多个部位——当成骨细胞、破骨细胞及滑膜受到损伤时，就会引发银屑病关节炎；当血管内皮受到损伤时，则有可能导致冠心病。它们的本质是同一促炎通道作用于不同的靶器官。”治疗方面，高芸璐教授表示，针对银屑病的生物制剂（如IL-17、IL-23抑制剂）对部分共病也有良好的疗效，临床医生可根据患者的共病情况制定个性化治疗方案。”