PSMA-PET总肿瘤体积或可预测Lu-PSMA-617治疗带来的额外获益
PSMA-PET总肿瘤体积或可预测Lu-PSMA-617治疗带来的额外获益的核心信息是什么？
内容提要 对于转移性去势抵抗性前列腺癌男性患者， PET成像中的前列腺特异性膜抗原（PSMA）总肿瘤体积（TTV）可预测恩扎鲁胺单药治疗的总生存期（OS），并且可预测添加 177 Lu-PSMA-617治疗带来的生存获益。 研究方法 为探究这一问题，研究人员开展了2期Enza-p试验的子研究，该研究纳入160例既往未接受过多西他赛或雄激素受体通路抑制剂治疗的...
内容提要 对于转移性去势抵抗性前列腺癌男性患者， PET成像中的前列腺特异性膜抗原（PSMA）总肿瘤体积（TTV）可预测恩扎鲁胺单药治疗的总生存期（OS），并且可预测添加 177 Lu-PSMA-617治疗带来的生存获益。 研究方法 为探究这一问题，研究人员开展了2期Enza-p试验的子研究，该研究纳入160例既往未接受过多西他赛或雄激素受体通路抑制剂治疗的进展性转移性去势抵抗性前列腺癌患者。 参与者被随机分配接受每日160 mg恩扎鲁胺单药治疗（n = 79）或每日160 mg恩扎鲁胺联合适应性剂量7.5 GBq的 177 Lu-PSMA-617治疗（n = 81），后者在恩扎鲁胺治疗开始后2周和8周给药，并根据第12周的PSMA-PET结果，在第16周和第24周最多额外给药两次。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：转移性去势抵抗性前列腺癌、多西他赛。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
内容提要 对于转移性去势抵抗性前列腺癌男性患者， PET成像中的前列腺特异性膜抗原（PSMA）总肿瘤体积（TTV）可预测恩扎鲁胺单药治疗的总生存期（OS），并且可预测添加 177 Lu-PSMA-617治疗带来的生存获益。 研究方法 为探究这一问题，研究人员开展了2期Enza-p试验的子研究，该研究纳入160例既往未接受过多西他赛或雄激素受体通路抑制剂治疗的进展性转移性去势抵抗性前列腺癌患者。 参与者被随机分配接受每日160 mg恩扎鲁胺单药治疗（n = 79）或每日160 mg恩扎鲁胺联合适应性剂量7.5 GBq的 177 Lu-PSMA-617治疗（n = 81），后者在恩扎鲁胺治疗开始后2周和8周给药，并根据第12周的PSMA-PET结果，在第16周和第24周最多额外给药两次。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「ONCO前沿」分类，涉及关键词：转移性去势抵抗性前列腺癌、多西他赛。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1761557506，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
关键词：
内容提要
对于转移性去势抵抗性前列腺癌男性患者， PET成像中的前列腺特异性膜抗原（PSMA）总肿瘤体积（TTV）可预测恩扎鲁胺单药治疗的总生存期（OS），并且可预测添加177Lu-PSMA-617治疗带来的生存获益。
研究方法
为探究这一问题，研究人员开展了2期Enza-p试验的子研究，该研究纳入160例既往未接受过多西他赛或雄激素受体通路抑制剂治疗的进展性转移性去势抵抗性前列腺癌患者。
参与者被随机分配接受每日160 mg恩扎鲁胺单药治疗（n = 79）或每日160 mg恩扎鲁胺联合适应性剂量7.5 GBq的177Lu-PSMA-617治疗（n = 81），后者在恩扎鲁胺治疗开始后2周和8周给药，并根据第12周的PSMA-PET结果，在第16周和第24周最多额外给药两次。
研究人员对所有参与者进行了Ga-68-PSMA-11 PET-CT基线检查，并量化了PSMA-TTV和全身SUVmeans。
主要终点是总生存期（OS），次要终点是前列腺特异性抗原（PSA）无进展生存期。第三终点是确定SUVmean和PSMA-TTV与总体临床结局以及按治疗分组后的临床结局之间的关联。中位随访时间为34个月。
主要发现
在恩扎鲁胺单药治疗组中，PSMA-TTV低于中位数的患者中位总生存期为39个月，而PSMA-TTV高于中位数的患者为20个月（HR，0.23；P < .0001）。在联合治疗组中，生存期分别为35个月和28个月（HR，0.66；P =0 .18）。PSMA-TTV与治疗组之间的交互作用检验结果显著（P = 0.0078）。
在调整临床预后因素后，PSMA-TTV仍是恩扎鲁胺单药治疗总生存期的独立预后因素（HR，0.33），但在联合治疗中并非如此（HR，0.66）。然而，PSMA-TTV可预测联合治疗的生存获益：在PSMA-TTV高于中位数的患者中，在恩扎鲁胺基础上添加Lu-PSMA-617可使中位总生存期从20个月延长至28个月。当PSMA-TTV低于中位数时，总生存期无优势（中位39个月 vs 35个月）。
在PSMA-TTV各亚组中，联合治疗的PSA无进展生存期均长于恩扎鲁胺单药治疗：PSMA-TTV高于中位数组为11个月 vs 3个月，PSMA-TTV低于中位数组为15个月 vs 11个月（PSMA-TTV和治疗组：交互作用P = 0.017）。
与既往177Lu-PSMA-617单药治疗研究相反，在单药治疗组或联合治疗组中，PSMA SUVmean（最高四分位数 vs 较低三个四分位数）与中位总生存期或PSA无进展生存期均无关联。
心得体会
研究作者表示：“在转移性去势抵抗性前列腺癌中，基线PSMA-TTV对总生存期具有预后意义，并且可预测在恩扎鲁胺基础上添加177Lu-PSMA-617对总生存期的有益作用。”“本研究发现的PSMA-TTV对恩扎鲁胺的预后价值表明，在转移性前列腺癌中，PSMA-PET除目前用于确定177Lu-PSMA-617治疗适用性外，可能还具有其他潜在作用。”
来 源
该研究由澳大利亚圣文森特医院的Louise Emmett教授主导，在线发表于The Lancet Oncology。
研究局限
PSMA-PET定量需要劳动密集型半自动软件，目前尚未常规使用。该研究纳入的是高风险转移性去势抵抗性前列腺癌亚组，限制了研究结果的普遍性。筛查排除了PSMA低表达患者，可能无法代表此类患者的情况。
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内容来源丨Medscape Oncology
责任编辑丨郭筝
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引用格式：PSMA-PET总肿瘤体积或可预测Lu-PSMA-617治疗带来的额外获益. 发布日期：1761557506. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2848
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