TAP Voice | 特应性皮炎 | 25年10月

关键信息

■ 这项全国范围匹配的队列研究使用瑞典健康和人群登记来调查特应性皮炎（AD）患者的静脉血栓栓塞（VTE）发生率。

■ 该研究共纳入210,492例AD患者与1,048,395例非AD对照匹配个体。计算AD队列和一般人群的每1,000人-年发生率。使用Cox比例风险回归估计VTE风险比，校正合并症、治疗和社会经济变量。

■ 结果发现，AD队列发生了3,292起VTE事件，发生率为1.49/1,000人-年，而一般人群为1.71/1,000人-年。AD患者的VTE风险与一般人群相似（校正风险比[aHR]1.04，95%置信区间[CI]1.01-1.09）。重度AD患者的VTE风险高于一般人群（aHR 1.93，95%CI 1.70-2.14）。在所有年龄组中均观察到重度AD患者的VTE风险升高。最年轻组（18-39岁）的相对风险高于年龄匹配的对照组（aHR 2.95，95%CI 2.40-3.59）。

■ 该研究表明，AD患者与一般人群的总体VTE风险相似，但重度AD患者的风险更高（尤其是年轻成人），未来需开展进一步的研究以阐明上述结果的临床意义。

关键信息

■ 特应性皮炎（AD）患者尝尝伴有瘙痒症状。在这种情况下，无论瘙痒的初始原因如何，慢性瘙痒均会增加外周和中枢瘙痒感受神经元对正常或阈下传入/输入的反应性。

■ 相关研究证明，在接受度普利尤单抗治疗后，多数AD患者的病情严重程度、瘙痒和生活质量显著改善，焦虑和抑郁的水平也显著下降。鉴于抑郁和焦虑是瘙痒中枢致敏的主要促成因素，患者的相关水平下降也有利于缓解瘙痒。

■ 在AD患者中，皮损和非皮损的表皮内神经纤维密度均降低，这与神经元损伤和瘙痒外周敏化有关。接受度普利尤单抗治疗后，患者的生理神经结构开始恢复，增加了claudin-1的表达，这表明紧密连接可能保护神经末梢免受AD炎症过程引起的修剪或其他破坏。

关键信息

■ 该研究间接比较了曲罗芦单抗和lebrikizumab在第16周应答者中的52周疗效维持情况。

■ 研究人员使用来自ECZTRA 1和ECZTRA 2曲罗芦单抗研究的个体患者数据（IPD）以及来自ADvocate 1和ADvocate 2 lebrikizumab试验的汇总数据进行锚定匹配调整的间接比较，通过IPD加权以匹配AD vocate研究中患者的基线和第16周特征。

■ 结果发现：曲罗芦单抗和lebrikizumab之间疗效终点的差异无统计学意义；在每2周1次的给药方案中，第52周时曲罗芦单抗与lebrikizumab的应答率差异在数值上有利于曲罗芦单抗，而每4周1次的给药方案的差异变化更大。

■ 总体而言，在第16周符合应答标准的AD患者中，治疗52周后观察到曲罗芦单抗和lebrikizumab的疗效维持情况相当。