TAP Voice | 荨麻疹 | 25年10月

关键信息

■ 研究人员对MEDLINE、Embase、PsycINFO和CINAHL数据库进行了系统性检索，检索了涉及患者和/或护理人员对慢性荨麻疹（CU）管理的价值观和偏好的研究。成对审查者独立筛选研究、提取数据并评估偏倚风险。使用主题和归纳内容分析定性综合结果，并根据建议评估、开发和评价分级-定性研究方法综述中证据的置信度对证据的确定性进行评级。

■ 共筛选出18项研究，描述了28497例参与者的价值观和偏好。中等确定性证据表明：CU患者通常高度重视疾病体征和症状的快速改善（例如，2天至2周见效）；具有长期疗效、使用方便、易于自我管理的疗法更受欢迎。低确定性证据表明：为了实现快速且持续的症状缓解，患者愿意承担小范围的使用负担，但随着不良反应（如肾损伤、呕吐）的风险或严重程度增加，患者则会优先考虑安全性和耐受性。

■ 上述结果表明，CU患者对即刻和持续的荨麻疹、瘙痒和肿胀缓解（尤其是长期无症状期）高度重视，但随着不良反应风险和严重程度的增加，可能转向优先避免危害和负担。

关键信息

■ 这项研究调查了欧洲三级医疗中心慢性荨麻疹（CU）患者的临床特征和转诊模式的时间趋势。

■ 研究人员分析了哥本哈根慢性荨麻疹队列（CU-COP）的数据，CU-COP包含前瞻性和系统性收集的基线和随访访视时所有连续、新转诊CU患者的真实临床和实验室数据，截至2025年2月，已入组1060例患者。

■ 结果表明，初级和二级医疗中心的CU管理有所改善，转诊更快，并在专科评估前更多地遵循指南治疗。然而，该研究还观察到，三级医疗中心的患者中出现了更多具有Ⅱb型（自身免疫）CU内表型的生化标志物，这通常与对标准治疗应答较慢且疗效较差有关。

■ 这一趋势可能反映了初级医疗中心转诊复杂病例更有选择性，或者可能与全球自身免疫疾病的增加以及接种COVID-19疫苗有关。

关键信息

■ 这项荟萃分析评估了瑞米布替尼在治疗对H₁抗组胺药物耐药的慢性自发性荨麻疹（CSU）的疗效和安全性。

■ 该荟萃分析纳入了3项随机对照研究，包括1236例H₁-抗组胺药难治性中重度CSU成人患者。干预组有3-5例患者接受瑞米布替尼治疗，对照组接受安慰剂和标准抗组胺药治疗。

■ 结果显示，与对照组相比，瑞米布替尼显著改善了患者的疾病控制程度，达到控制疾病良好（每周荨麻疹活动评分[UAS7]≤6）的几率更高，UAS7评分的降幅也更大，但完全缓解率（UAS7≤0）的差异没有统计学意义。瑞米布替尼总体耐受性良好，与安慰剂相比，一般不良事件、严重不良事件或停药率没有显著差异，但与之相关的是轻度感染风险增加。

■ 上述结果支持瑞米布替尼作为难治性CSU潜在的口服疗法，但未来需要开展更大规模、更长期的研究以进一步评估其持久性和相对疗效。