News | EADV 2025大会发布：GLP-1受体激动剂或为银屑病患者带来多重获益

该研究是由德国石勒苏益格-荷尔斯泰因大学医院皮肤科医生Henning Olbrich牵头开展的回顾性人群队列研究，核心设计如下：

▸ 数据来源：基于全球TriNetX数据库，纳入成年银屑病患者，按“是否使用GLP-1 RAs”分为两组，研究周期2年；

▸ 样本特征：经倾向评分匹配（匹配人口学特征、心血管风险因素、精神及其他共病）后，两组各3048例，平均年龄56岁，女性占比约60%，2/3合并肥胖症，82%合并2型糖尿病；

对比使用与未使用GLP-1 RAs的银屑病患者，药物在多领域展现明确获益：

▸ 生存与心血管：全因死亡风险降低78%，主要心血管事件风险降低44%（其中心力衰竭风险降46%、卒中风险降65%）；

▸ 精神共病：部分精神合并症风险下降，包括酒精滥用风险降低65%，物质滥用风险降低49%；

▸ 安全性：两组患者在低血糖、恶心呕吐、便秘等常见不良反应风险上无差异。

▸ Henning Olbrich：银屑病患者属心脏代谢并发症高风险人群，GLP-1 RAs对其风险降低效应优于普通人群，且对精神共病的益处更突出；

▸ Ralf Ludwig（德国吕贝克大学实验皮肤病学研究所主任）：肥胖与银屑病“双向加重”（代谢异常+慢性炎症双驱动），现有疗法仅针对炎症，GLP-1 RAs可同时干预代谢通路，建议合并代谢病的银屑病患者咨询医生评估用药；

▸ Kenneth Gordon（美国威斯康星医学院皮肤科教授）：GLP-1 RAs对皮肤的潜在益处或源于减重（短期研究难证直接作用），目前更适合作为银屑病的辅助治疗；

▸ Asli Bilgiç（土耳其Akdeniz大学皮肤科助理教授）：银屑病与代谢/心血管/精神疾病“双向影响”，但GLP-1 RAs在皮肤病中的应用仍需更多特异性证据，临床用药需综合评估共病、药物可及性与成本。

研究为回顾性队列研究，无法完全排除混杂因素，且未明确GLP-1 RAs对银屑病皮损的直接改善效应。未来需开展前瞻性随机对照试验验证长期获益、探索药物对皮损的直接作用机制，并评估不同亚型银屑病的获益差异。