2025 ASTRO丨METIS研究：NSCLC脑转移患者在立体定向放射外科治疗后应用肿瘤电场治疗（TTFields）
2025 ASTRO丨METIS研究：NSCLC脑转移患者在立体定向放射外科治疗后应用肿瘤电场治疗（TTFields）的核心信息是什么？
前言 2025年第67届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会于2025年9月27日-10月1日在美国旧金山举行，全球放疗领域的专家学者齐聚一堂，共同探讨放射肿瘤学的最新研究进展与临床实践创新。 本次大会上公布了Ⅲ期METIS研究最终结果，该研究旨在探索非小细胞肺癌脑转移（NSCLC BM）患者在立体定向放射外科（SRS）治疗后应用肿瘤电场治疗（TTFields...
前言 2025年第67届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会于2025年9月27日-10月1日在美国旧金山举行，全球放疗领域的专家学者齐聚一堂，共同探讨放射肿瘤学的最新研究进展与临床实践创新。 本次大会上公布了Ⅲ期METIS研究最终结果，该研究旨在探索非小细胞肺癌脑转移（NSCLC BM）患者在立体定向放射外科（SRS）治疗后应用肿瘤电场治疗（TTFields）的疗效和安全性， 【ONCO前沿】 特此整理摘要内容，以飨读者！ 摘要号：LBA 03 1 研究设计 NSCLC BM的局部治疗策略包括手术切除、立体定向放射外科（SRS）及全脑放疗（WBRT）。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：非小细胞肺癌、立体定向放射外科治疗。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
次要终点包括至远处转移时间（TTDP）、神经认知功能、总生存期（OS）、生活质量（QoL）及安全性。3 研究结果 本试验共纳入298例患者（SRS + TTFields组 vs SRS组）：中位年龄为63岁 vs 64岁；KPS评分≥80分的患者比例为81% vs 91%；自NSCLC确诊起的中位时间为1.5个月 vs 2.2个月；腺癌比例为75% vs 79%。TTFields治疗的中位持续时间为15.7周（0.1–193.1周）；中位月均使用率为67.1%（0.8–96.7%）。SRS + TTFields组显著延缓了首次颅内进展时间（HR 0.72，95% CI 0.53–0.98；p=0.044）。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
发布于2025-10-13。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「2025 ASTRO丨METIS研究：NSCLC脑转移患者在立体定向放射外科治疗后应用肿瘤电场治疗（TTFields）」主题，涉及非小细胞肺癌、立体定向放射外科治疗等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：OS即总生存期（Overall Survival），从随机化到任何原因死亡的时间；HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围；ICI即免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitor）。。4 研究结论 在NSCLC脑转移患者中，SRS后联合TTFields治疗可显著延缓颅内进展时间，且不会损害生活质量或认知功能。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用临床试验设计。研究共纳入纳入298例。主要终点指标包括主要终点、次要终点、总生存期（OS）、安全性指标。
关键词：
前言
2025年第67届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会于2025年9月27日-10月1日在美国旧金山举行，全球放疗领域的专家学者齐聚一堂，共同探讨放射肿瘤学的最新研究进展与临床实践创新。
研究设计
NSCLC BM的局部治疗策略包括手术切除、立体定向放射外科（SRS）及全脑放疗（WBRT）。与WBRT相比，切除术或SRS治疗后的颅内复发率更高，但WBRT会引发更严重的神经毒性及神经认知功能衰退。如何在延缓颅内复发的同时保护神经认知功能，仍是未满足的临床需求。TTFields是一种通过置于头皮的电极阵列递送的电场，可干扰癌细胞分裂，该治疗方式已在胶质母细胞瘤、NSCLC及胰腺癌中展现疗效。
研究背景
在METIS试验（NCT02831959）中，符合条件的受试者为：具有1-10个新确诊的脑转移病灶的NSCLC成人患者，其脑转移灶适合立体定向放射外科治疗（SRS），且正在接受颅外病灶的最佳治疗。既往接受过全脑放疗、存在已知靶向药物可进行治疗的驱动基因突变、单发可手术或复发性脑转移灶均为排除标准。患者按1:1比例随机分配至SRS后接受TTFields治疗（150 kHz），或仅接受SRS治疗。由盲态独立影像学评审委员会评估影像学进展。
主要终点为至颅内疾病进展时间（TTIP，RANO-BM标准），采用竞争风险模型评估累积发生率及Fine-Gray检验分析差异。次要终点包括至远处转移时间（TTDP）、神经认知功能、总生存期（OS）、生活质量（QoL）及安全性。
研究结果
本试验共纳入298例患者（SRS + TTFields组 vs SRS组）：中位年龄为63岁 vs 64岁；KPS评分≥80分的患者比例为81% vs 91%；自NSCLC确诊起的中位时间为1.5个月 vs 2.2个月；腺癌比例为75% vs 79%。TTFields治疗的中位持续时间为15.7周（0.1–193.1周）；中位月均使用率为67.1%（0.8–96.7%）。
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SRS + TTFields组显著延缓了首次颅内进展时间（HR 0.72，95% CI 0.53–0.98；p=0.044）。第2、6、12及24个月颅内进展率分别为13.6% vs 22.1%（p=0.034）， 第3个月为33.7% vs 46.4%（p=0.018），第6个月为46.9% vs 59.4%（p=0.023），第24个月为53.6% vs 65.2%（p=0.031；事后检验）。
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在118例因原发性疾病接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的患者中，TTIP获益更为显著（HR 0.63，95% CI： 0.39–1.0；Cox p=0.049；Fine-Gray检验p=0.055；事后分析）。
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尽管总体TTDP无显著差异（HR 0.76，95% CI： 0.51-1.12，p=0.165；事后分析），但在接受ICI治疗患者中，SRS + TTFields组较SRS组显著延缓了TTDP（HR 0.41，95% CI： 0.21–0.81；p=0.009； 事后分析）。
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神经认知功能衰竭时间、OS及影像学缓解率无显著差异。
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设备相关不良事件主要为2级皮肤反应。
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TTFields未导致生活质量下降，且观察到无恶化生存期、总体健康状况下降时间、躯体功能下降时间和疲劳恶化时间等指标上均观察到改善（事后分析）。
研究结论
在NSCLC脑转移患者中，SRS后联合TTFields治疗可显著延缓颅内进展时间，且不会损害生活质量或认知功能。SRS后采用TTFields治疗有望成为NSCLC BM患者的潜在新治疗策略。
参考文献：
V. Gondi, et al. 2025 ASTRO, Abstract LBA 03.
责任编辑 | 白桃抹茶
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本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：OS即总生存期（Overall Survival），从随机化到任何原因死亡的时间；HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围；ICI即免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitor）。
本文研究方法与设计类型
本研究采用临床试验设计。研究共纳入纳入298例。
本文临床背景与意义
本文属于非小细胞肺癌、立体定向放射外科治疗等医学领域。4 研究结论 在NSCLC脑转移患者中，SRS后联合TTFields治疗可显著延缓颅内进展时间，且不会损害生活质量或认知功能。。该研究评估的终点指标包括主要终点、次要终点、总生存期（OS）、安全性指标。
引用格式：2025 ASTRO丨METIS研究：NSCLC脑转移患者在立体定向放射外科治疗后应用肿瘤电场治疗（TTFields）. 发布日期：2025-10-13. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2787
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