2025 ASTRO丨TORPEDO研究：质子放射治疗口咽癌使毒性降低的III期试验主要结果
2025 ASTRO丨TORPEDO研究：质子放射治疗口咽癌使毒性降低的III期试验主要结果的核心信息是什么？
前言 2025年第67届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会于2025年9月27日-10月1日在美国旧金山举行，全球放疗领域的专家学者齐聚一堂，共同探讨放射肿瘤学的最新研究进展与临床实践创新。 本次大会上公布了III期TORPEDO研究（CRUK/18/010）的主要结果，该研究旨在探索采用质子放射治疗能否降低口咽癌毒性， 【ONCO前沿】 特此整理摘要内容，...
前言 2025年第67届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会于2025年9月27日-10月1日在美国旧金山举行，全球放疗领域的专家学者齐聚一堂，共同探讨放射肿瘤学的最新研究进展与临床实践创新。 本次大会上公布了III期TORPEDO研究（CRUK/18/010）的主要结果，该研究旨在探索采用质子放射治疗能否降低口咽癌毒性， 【ONCO前沿】 特此整理摘要内容，以飨读者！ 摘要号：LBA 02 1 研究设计 探讨质子调强放疗（IMPT）与调强放疗（IMRT）在局部晚期口咽鳞状细胞癌（OPSCC）患者中的临床疗效差异。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：口咽癌、鳞状细胞癌 、放疗、随机对照试验。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
前言 2025年第67届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会于2025年9月27日-10月1日在美国旧金山举行，全球放疗领域的专家学者齐聚一堂，共同探讨放射肿瘤学的最新研究进展与临床实践创新。 本次大会上公布了III期TORPEDO研究（CRUK/18/010）的主要结果，该研究旨在探索采用质子放射治疗能否降低口咽癌毒性， 【ONCO前沿】 特此整理摘要内容，以飨读者！ 摘要号：LBA 02 1 研究设计 探讨质子调强放疗（IMPT）与调强放疗（IMRT）在局部晚期口咽鳞状细胞癌（OPSCC）患者中的临床疗效差异。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「ONCO前沿」分类，涉及关键词：口咽癌、鳞状细胞癌 、放疗、随机对照试验。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1760175029，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
前言
2025年第67届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会于2025年9月27日-10月1日在美国旧金山举行，全球放疗领域的专家学者齐聚一堂，共同探讨放射肿瘤学的最新研究进展与临床实践创新。
本次大会上公布了III期TORPEDO研究（CRUK/18/010）的主要结果，该研究旨在探索采用质子放射治疗能否降低口咽癌毒性，【ONCO前沿】特此整理摘要内容，以飨读者！
研究设计
探讨质子调强放疗（IMPT）与调强放疗（IMRT）在局部晚期口咽鳞状细胞癌（OPSCC）患者中的临床疗效差异。
研究背景
在这项III期、随机对照、多中心试验中，需接受根治性双侧放化疗的口咽癌患者，按2:1比例，分配至IMPT组或IMRT组 [70 Gy（RBE），分33次照射，每日一次，疗程6.5周]，并同步接受2周期顺铂化疗（每3周一次，剂量100mg/m²）。
放疗后12个月的共同主要终点为：(i)临床医生报告的胃造瘘依赖或CTCAE 3级体重减轻（较基线下降20%）；(ii)患者报告的华盛顿大学生存质量问卷（UW-QOL）生理综合评分（含唾液分泌、味觉、咀嚼、吞咽、言语及外貌指标）；各项均采用2.5%显著性水平检验。分析纳入肿瘤（T）和淋巴结（N）分期、吸烟状况、既往化疗史、基线体重指数及基线UW-QOL生理综合评分。次要终点包括MD安德森吞咽困难量表（MDADI）、局部区域复发率及总生存期。
研究结果
2020年3月至2023年6月期间，来自英国20个中心的205例局部晚期OPSCC患者 [48%为T3/4期，21%为N2(c)期，31%吸烟史≥10包年] 被随机分配至IMPT组（n=136）或IMRT组（n=69）。两组治疗中位持续时间均为44天（IQR：44，44）。接受IMPT和IMRT的患者中，分别有5例（3.8%）和3例（4.5%）未进行第二周期化疗。178/205例（IMPT组119例；IMRT组59例）可评估临床共同主要终点，记录了胃造瘘依赖性或体重减轻数据。
-
两组的胃造瘘依赖率均较低：IMPT组2/119例（1.7%） vs IMRT组1/59例（1.7%）。
-
IMPT组3级体重减轻发生率更高：20/110例（18.2%） vs IMRT组3/53例（5.7%）；合并分析显示IMPT组的比值比为2.8（97.5%CI：0.8-10.4，p=0.080）。
-
共155/205例患者（100例IMPT；55例IMRT）可评估患者报告的共同主要终点。
-
两组在UW-QOL胜利综合评分均值上无显著差异，IMPT组 78.3 vs IMRT组 77.1，差值=1.3（保留一位小数），97.5% CI：-3.7, 6.2, p=0.563）。
-
12个月时MDADI综合评分均值：IMPT组 79.4 vs IMRT组 79.5。
-
中位随访27个月时，两组2年局部区域复发率分别为94.8%（99%CI：85.8-98.2） vs 96.8% （81.6, 99.5）；2年总生存率分别为94.4%（85.9, 97.9） vs 94.9%（79.1, 98.8）。
研究结论
对于局部晚期OPSCC患者，与IMRT相比，IMPT并未降低长期胃造瘘依赖或严重体重减轻的发生率，亦未改善长期患者报告的身体生活质量或吞咽功能。在高质量调强放射治疗可行的情况下，无需采用质子治疗作为替代方案。
参考文献：
D. Thomson, et al. 2025 ASTRO, Abstract LBA 02.
责任编辑 | 大麦守望者
版权声明：本平台旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本平台对发布的资讯内容，并不代表同意其描述和观点，仅为提供更多信息。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用，该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的，本平台及作者不承担相关责任。合作联系邮箱：ONCO@edoctor.work。
引用格式：2025 ASTRO丨TORPEDO研究：质子放射治疗口咽癌使毒性降低的III期试验主要结果. 发布日期：1760175029. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2770
分享
收藏
点赞
