顶刊精要 | 早发特应性皮炎患儿在5~11岁发展为中重度哮喘的风险因素
顶刊精要 | 早发特应性皮炎患儿在5~11岁发展为中重度哮喘的风险因素的核心信息是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦Derm ” 关键信息 ◆ “特应性进程” 理论认为，若婴幼儿期罹患某种过敏性疾病，则会增加其在童年期序贯罹患其他特应性疾病的风险，既往研究表明 早发特应性皮炎（AD） 与儿童后期哮喘的发生有关。 ◆ 目前鉴于可能存在潜在的环境、免疫和生物治疗等干预手段，因此，亟待对 中重度哮喘（MS-...
点击 蓝字 关注“ 拓麦Derm ” 关键信息 ◆ “特应性进程” 理论认为，若婴幼儿期罹患某种过敏性疾病，则会增加其在童年期序贯罹患其他特应性疾病的风险，既往研究表明 早发特应性皮炎（AD） 与儿童后期哮喘的发生有关。 ◆ 目前鉴于可能存在潜在的环境、免疫和生物治疗等干预手段，因此，亟待对 中重度哮喘（MS-Asthma） 的各类管理及临床风险因素开展更为全面的评估。 ◆ 本研究确定了一组与 早发AD 患儿发展为MS-Asthma独立相关的生命早期临床及母系预测因素，其中早期食物过敏和更严重的AD尤为突出。 属于「拓麦Derm」分类。 关键词：哮喘、特应性皮炎、儿童特应性皮炎的相关风险研究。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
背景与研究方法 ◆ 相关研究已发现婴幼儿期某些风险因素可能与儿童后期 MS-Asthma 的发病相关，但多数研究在分析中使用的变量较为有限 ◆ 2008~2020年期间在美国南加州凯撒医疗系统中开展的一项回顾性、观察性、出生队列研究，共纳入10688例AD发病年龄在出生至36个月之间、并随访至11岁的儿童，旨在识别早发AD患儿在5~11岁时发展为 MS-Asthma * 的可靠风险因素，为构建早发AD患儿 MS-Asthma 风险预测模型提供支持 * 根据全球哮喘防治倡议（GINA）的儿科哮喘药物阶梯治疗方案，本研究将MS-Asthma定义为在5~11岁期间，持续至少4年需接受GINA 3级及以上阶梯治疗的哮喘病例。◆ 目前鉴于可能存在潜在的环境、免疫和生物治疗等干预手段，因此，亟待对 中重度哮喘（MS-Asthma） 的各类管理及临床风险因素开展更为全面的评估。◆ 本研究确定了一组与 早发AD 患儿发展为MS-Asthma独立相关的生命早期临床及母系预测因素，其中早期食物过敏和更严重的AD尤为突出。主要发现 ◆ 相比未发展成MS-Asthma的儿童，在5~11岁期间发展成MS-Ast...
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
参考文献DOI：10.1016/j.jaip.2025.07.036。发布于2025-09-30。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「顶刊精要 | 早发特应性皮炎患儿在5~11岁发展为中重度哮喘的风险因素」主题，涉及哮喘、特应性皮炎、儿童特应性皮炎的相关风险研究等核心术语和研究方向。主要发现 ◆ 相比未发展成MS-Asthma的儿童，在5~11岁期间发展成MS-Asthma的患儿中，男性、非西班牙裔黑人、早产儿以及未接受过为期1个月纯母乳喂养的比例显著更高（ P ≤0.01），并且，其在3岁前出现围产期呼吸系统疾病与感染、食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘、过敏原致敏以及血嗜酸性粒细胞水平升高的风险也显著增加。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用队列研究设计。研究共纳入纳入10688例。
关键词：
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关键信息
◆ “特应性进程”理论认为，若婴幼儿期罹患某种过敏性疾病，则会增加其在童年期序贯罹患其他特应性疾病的风险，既往研究表明早发特应性皮炎（AD）与儿童后期哮喘的发生有关。
◆ 目前鉴于可能存在潜在的环境、免疫和生物治疗等干预手段，因此，亟待对中重度哮喘（MS-Asthma）的各类管理及临床风险因素开展更为全面的评估。
◆ 本研究确定了一组与早发AD患儿发展为MS-Asthma独立相关的生命早期临床及母系预测因素，其中早期食物过敏和更严重的AD尤为突出。
背景与研究方法
◆ 相关研究已发现婴幼儿期某些风险因素可能与儿童后期MS-Asthma的发病相关，但多数研究在分析中使用的变量较为有限
◆ 2008~2020年期间在美国南加州凯撒医疗系统中开展的一项回顾性、观察性、出生队列研究，共纳入10688例AD发病年龄在出生至36个月之间、并随访至11岁的儿童，旨在识别早发AD患儿在5~11岁时发展为MS-Asthma*的可靠风险因素，为构建早发AD患儿MS-Asthma风险预测模型提供支持
*根据全球哮喘防治倡议（GINA）的儿科哮喘药物阶梯治疗方案，本研究将MS-Asthma定义为在5~11岁期间，持续至少4年需接受GINA 3级及以上阶梯治疗的哮喘病例。
主要发现
◆ 相比未发展成MS-Asthma的儿童，在5~11岁期间发展成MS-Asthma的患儿中，男性、非西班牙裔黑人、早产儿以及未接受过为期1个月纯母乳喂养的比例显著更高（P≤0.01），并且，其在3岁前出现围产期呼吸系统疾病与感染、食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘、过敏原致敏以及血嗜酸性粒细胞水平升高的风险也显著增加。
◆ MS-Asthma患儿母亲的合并症数量明显更多，抗生素使用频率明显更高，但有糖尿病史者明显更少（P<0.001）
◆ 在36月龄前观察到、与5~11岁时MS-Asthma风险增加显著相关的调整后风险因素包括：食物过敏、特应性皮炎药物使用≥6次、鼻用皮质类固醇药物、以及短效β受体激动剂、孟鲁司特和吸入性皮质类固醇的使用次数
◆ 显著的保护性风险因素包括：1个月内纯母乳喂养以及母亲有糖尿病史（见图1）
临床意义
◆ 在早发AD中识别出的风险因素，对于预测儿童后期发展为MS-Asthma具有重要意义，这将有助于建立MS-Asthma的预测模型，制定针对性预防策略，以减轻早发性特应性疾病患儿的MS-Asthma疾病负担
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执行编辑：Tong
供稿：Anna
校对：Jaya
排版：Haojun / Vanessa
声明：
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原文来自：Zeiger RS, Schatz M, Zhou B, Stern JA, Li Q, Stanford RH, Shams M, Avella H, Subramaniam A, Chen W. Risk Factors for Moderate-Severe Asthma in Children Ages 5-11 Years With Early-Onset Atopic Dermatitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2025 Aug 5:S2213-2198(25)00726-3. doi: 10.1016/j.jaip.2025.07.036 Epub ahead of print. PMID: 40752737，作者未参与本精要的编写。
#AD∶Atopic Dermatitis，特应性皮炎
本文研究方法与设计类型
本研究采用队列研究设计。研究共纳入纳入10688例。
引用格式：顶刊精要 | 早发特应性皮炎患儿在5~11岁发展为中重度哮喘的风险因素. 发布日期：2025-09-30. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2755 参考DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaip.2025.07.036
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