TAP Voice | 荨麻疹（下） | 25年9月

关键信息

■ 近年来，在家中进行生物制剂的自我给药变得越来越可行。该项观察性、单中心、回顾性研究探索了重度哮喘和慢性荨麻疹患者生物制剂自我给药的比例及其影响因素。

■ 该研究纳入了91例年龄在18岁及以上且确诊为重度哮喘或慢性荨麻疹的患者，这些患者接受奥马珠单抗、美泊利珠单抗或本瑞利珠单抗治疗至少4个月。收集的数据包括自我给药组和非自我给药组患者的人口统计学信息、生物制剂治疗的持续时间、自动注射器的使用情况、对自我给药的担忧以及Beck焦虑量表。

■ 结果显示，共有34例（37.3%）患者居家给药，其中自行给药24例（70.6%），配偶/伴侣辅助给药5例（14.7%），其他家属辅助给药5例（14.7%）。在非自我给药组的27例（47.4%）患者和自我给药组的8例（23.5%）患者中观察到中/高度焦虑（P=0.024)。女性和中重度焦虑是避免自我给药的显著独立风险因素。在男女患者的基线特征比较中，女性退休或家庭主妇状态的比例（P<0.001）和基线总Beck焦虑量表得分（P=0.007）均显著高于男性。

■ 原文作者建议，对患者提供针对性的教育项目和心理支持，可以提高患者自我给药的信心和意愿，从而提高依从性并降低医疗成本。

关键信息

■ 慢性自发性荨麻疹（CSU）是一种炎症性疾病，严重影响患者的生活质量，进一步带来情绪障碍、睡眠障碍和工作/生产效率下降。

■ 尽管负担较大，但许多CSU患者仍然得不到适当的治疗，超过50%的人没有接受任何治疗，超过70%的人即使接受治疗也无法控制症状。

■ 该研究突出了CSU患者的重大心理社会负担，结果显示，高疾病负担与缺乏适当管理之间存在显著差距，生物制剂利用率较低。为解决这一问题，原文作者呼吁采取协调行动，包括提高医疗服务提供者的认知度、改善有效治疗的可及性、实施结构化转诊和管理途径。

关键信息

■ 这项系统综述和荟萃分析评估了布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂瑞米布替尼在难治性慢性自发性荨麻疹（CSU）成人患者中的疗效、安全性和生活质量结局。

■ 该分析包括3项随机对照试验（n=997）和2项单臂研究（n=280）。结果显示，与安慰剂相比，瑞米布替尼能有效降低CSU患者的疾病活动评分，增加完全缓解和疾病控制的可能性，并改善生活质量。瑞米布替尼的安全性概况与安慰剂相似，鼻咽炎、上呼吸道感染和紫癜的发生率略有升高。

■ 上述结果表明，瑞米布替尼在难治性CSU中具有持续的疗效和耐受性，在口服药物中展现出一定的前景。