EADV 2025｜拓麦访谈直通车(四)

来自挪威的 Thrasyvoulos Tzellos 教授 在本届大会中担任 “汗腺炎” 以及 “欧洲化脓性汗腺炎基金会（EHSF）” 专题的会议主席，他在会上分享了这一领域最新的药物治疗进展，随对其发病机制的深入理解及靶向疗法发展不断演变：1996 年左右对疾病病因机制有初步认识，早期依赖维 A 酸、皮质类固醇等传统手段；2015 年抗 TNF 生物制剂（如阿达木单抗）开启靶向治疗时代；2024 年出现 IL-17A 抑制剂（如司库奇尤单抗），2025 年更有靶向 IL-17A/F 双靶点的制剂（如比奇珠单抗），治疗逐步向更精准的通路靶向推进。然而他提到，化脓性汗腺炎的评估指标中，HiSCR 要求总脓肿计数至少减少 50% 且脓肿与窦道计数相对基线稳定，其中脓肿和结节数量的重要性最高，结节与窦道稳定程度次之；IHS4-55 通过 “结节数×1+脓肿数×2+窦道数×4” 计算，若较基线减少 55% 则达标。不过，HiSCR 存在对窦道量化不足、安慰剂响应率高等缺陷，限制了对新型疗法的评估，目前已有更多新药研究正在蓄力待发，例如sonelokimab、Lutikizumab、乌帕替尼、Povorcitinib、芦可替尼等，针对疾病不同通路的联合治疗和可能对抗纤维化的治疗为该病治疗带来光明前景。

来自葡萄牙的 Tiago Torres 教授 在本届大会中担任 “塑造最佳银屑病护理：越早越好?” 研讨会的主席，并分享了 “持久缓解的艺术：长期银屑病研究的证据” 相关报告，他讨论了银屑病的发病机制，重点关注 IL-23 和 IL-17 的作用，也未忽视 I 型干扰素、TNF、IL-22 等其他细胞因子，还探讨了银屑病的主要合并症（抑郁症、代谢性心血管疾病）及当前治疗状况 —— 现有药物能让多数患者皮肤达到接近清除或完全清除的状态。此外，会议中他还提及了一些治疗新进展，包括处于研发阶段的靶向 IL-23 受体且疗效和安全性良好的口服肽 Icotrokinra，以及靶向 IL-23 的长效抗体 ORKA-001 的初步研究结果等。

来自瑞士的 Michel Gilliet 教授 在本届大会中 “带主题演讲的大会发言”、“争议 —— GhatGPT & 分子学诊断”、“临床实践中的个性化方法”、“欧洲与美国皮肤科最佳实践” 等多场会议中担任主席。在会上，他分享了关于皮肤病分子谱分析的演讲，提到团队开发了一种通过皮肤病转录组学并以密码学形式运用数据的方法，可诊断炎症性皮肤病并选择合适的靶向治疗，目前已能用于临床疑难病例（如罕见皮肤病、皮炎等）以提升治疗效果；谈及科学规划委员会的工作，他表示委员会会集体遴选大会主题，既聚焦创新、覆盖皮肤科全领域内容并兼顾住院医师教育，也会依据摘要价值选拔研究，同时注重平衡顶尖讲者与地域代表性（涵盖欧洲及中国等全球范围）、扶持青年人才，需努力发掘更多青年学者并加强与中国的联系，本届会议整体圆满举行。

来自荷兰的 Peter C.M. Van de Kerkhof 教授 作为拓麦（TalkMED）编辑部特邀的 EADV 2025 视频特辑的主编，分享了大会上皮肤病学的重要突破，包括多种炎症性皮肤病（如银屑病、特应性皮炎、斑秃等）的新疗法、生物制剂、炎症性皮肤病量化评分系统的改进、脱发和肿瘤领域的进展、HIV阳性患者皮肤表现的相关报告，以及免疫代谢学这一新方向（将免疫学与代谢疾病结合，为GLP-1激动剂应用及生活方式干预提供科学依据），同时强调皮肤病共病管理的重要性；他还指出未来皮肤病学需注重早期干预（炎症存在越久越难治疗）、追求最佳疗效（皮损清除）和可持续治疗（长期控制），最后分享了自己在大会上关于老年银屑病患者的报告，提及老年患者银屑病对生活质量的显著影响、高发的共病（如高血压、血脂异常），并分析了外用药、光疗、维A酸类、环孢素、甲氨蝶呤及生物制剂在老年患者中的应用注意事项，认为生物制剂对老年患者相对安全，需关注共病及潜在感染风险，且治疗应更具积极性。