EADV 2025｜拓麦访谈直通车(一)

大会首日，美国波特兰的 Andrew Blauvelt 博士分享了银屑病早期高剂量生物制剂干预策略的独到洞见：传统治疗以疾病缓解为核心，而新策略提出通过 “联合疗法 + 个体化医疗” 模式恢复免疫稳态，力争实现银屑病 “治愈”，核心路径是 “早期强效干预（hit early, hit hard）”；研究显示，对病程短（如 < 1-2 年）患者使用生物制剂，疗效更优、疾病控制持久，还能催生实现 PASI 100 且无复发的 “超级应答者”，尤其 IL-23 抑制剂可促使 CD8 + 组织驻留记忆细胞免疫功能恢复正常以达成 PASI 100，基因敲除研究亦证实其高剂量诱导治疗安全，能提升清除率、延长缓解期；目前针对该策略的联合疗法仍在探索，早期强化治疗或成未来最佳治疗策略，有望让部分患者实现长期缓解，甚至叩响 “治愈” 之门。

来自美国的 Jennifer Soung 教授于会议第一天的 LBA 会场公布了 3 期ICONIC-LEAD 试验（NCT06095115）的最新进展，针对中重度斑块型银屑病患者，评估了靶向口服药物 Icotrokinra（ICO，IL-23 抑制剂） 的应答维持效果：成人患者在 24 周 ICO 应答后（PASI 75 或 IGA 0/1），24-52 周随机分为持续 ICO 组与安慰剂（PBO）组，前者 52 周 PASI 75（89% vs 30%）、PASI 90（84% vs 21%）维持率显著高于后者（均调整 p<0.001），且应答丢失时间更长；≥12 岁青少年持续接受 ICO 至 52 周，应答率稳定（IGA 0/1 82%、PASI 90 86%、PASI 75 95%）；两类人群至 52 周均无新的安全信号，与 24 周安全性一致，表明 ICO 能有效维持成人应答、为青少年提供持久清除效果。

来自加拿大的 Richard Langley 教授在大会公布了 SPROUT 随机对照试验（NCT03701763）的事后分析，研究者评估了阿普米司特片（APR） 对 6-17 岁中重度斑块状银屑病儿童患者的疗效，16 周对照期后均接受 APR 治疗至 52 周，结果显示：16 周时 APR 疗效显著优于安慰剂，尤其病程 < 2 年组（如 sPGA 0/1 响应率 43% vs 9%、PASI-75 响应率 44% vs 11%） ；52 周时 APR 疗效持续提升，且 < 2 年和≥2 至 < 5 年组疗效（如 PASI-75 响应率 71%-90%）显著优于≥5 年组 ，最终支持早期干预可减轻儿童中重度银屑病长期疾病负担的结论。

来自西班牙巴塞罗那的 Susana Puig 教授作为 “气候变化对皮肤科的影响 SESSION ID D4T12.1” 以及 “光化性角化病 SESSION ID D4T07.2” 会场的主席，将于 9.20 日为我们带来 “气候变化和空气污染对皮肤衰老及癌症的影响” 以及 “基因组与转录组通路” 的前沿分享，从分子层面解码皮肤疾病，讨论日晒的风险以及我们可以采取的保护措施。

来自德国柏林的 Georgios Kokolakis 医生本次 EADV 大会上带来多项化脓性汗腺炎（HS）临床研究的结果展示：①TeleVersa 研究纳入德国 22 个中心 454 例患者，发现 HS 患者平均诊断延迟达 10±9.6 年，症状常累及腋窝、大腿及生殖器等部位，严重影响生活质量，且合并抑郁、超重 / 肥胖等情况多见，强调需提升 HS 认知与及时诊断；②HELyx 实施科学研究显示，包含在线培训及 HELyx 诊断筛查工具的 HS 护理包（HS - CP），能显著提高德国医疗专业人员（非皮肤科医生使用率达 77.0%）对 HS 诊断筛查工具的采用率，助力缓解诊断延迟问题；③针对中重度 HS 的司库奇尤单抗事后分析表明，患者持续接受司库奇尤单抗治疗 2 年（104 周）时，HiSCR 应答者与无应答者仍分别有 83.9%、58.2% 未出现复发，体现出长期治疗对复发率的控制效果。

荨麻疹性血管炎是一种免疫复合物介导的白细胞碎裂性小血管炎，核心特征是持续时间长的风团样皮损，常伴随低补体血症，需与普通荨麻疹鉴别。来自土耳其的 Emek Kocatürk Göncü 教授在本次会议 “血管炎与血管疾病 SESSION ID D1T10.2” 以及 “荨麻疹 SESSION ID D2T10.2” 两个会场中担任主席，为大家带来 “荨麻疹性血管炎” 的精彩演讲，并针对年轻的皮肤病住院医师及专科医师开展培训教育。