局灶加量放疗提升前列腺癌控制效果
局灶加量放疗提升前列腺癌控制效果的核心信息是什么？
内容提要 一项Ⅲ期研究的长期结果显示，对于局限性中高危前列腺癌患者，在标准体外照射放疗（EBRT）基础上增加局灶加量照射，可使10年生化无病生存期（DFS）提升，且生化复发风险降低超50%。该方案还显著改善了DFS、局部DFS和淋巴结DFS，但对总生存期或无远处转移生存期无显著影响。 研究方法 研究人员解释称，局限性中高危前列腺癌患者通常需要高剂量EBRT治...
内容提要 一项Ⅲ期研究的长期结果显示，对于局限性中高危前列腺癌患者，在标准体外照射放疗（EBRT）基础上增加局灶加量照射，可使10年生化无病生存期（DFS）提升，且生化复发风险降低超50%。该方案还显著改善了DFS、局部DFS和淋巴结DFS，但对总生存期或无远处转移生存期无显著影响。 研究方法 研究人员解释称，局限性中高危前列腺癌患者通常需要高剂量EBRT治疗，但全腺体剂量递增常导致“难以接受”的毒性反应。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：前列腺癌、放疗。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
内容提要 一项Ⅲ期研究的长期结果显示，对于局限性中高危前列腺癌患者，在标准体外照射放疗（EBRT）基础上增加局灶加量照射，可使10年生化无病生存期（DFS）提升，且生化复发风险降低超50%。该方案还显著改善了DFS、局部DFS和淋巴结DFS，但对总生存期或无远处转移生存期无显著影响。 研究方法 研究人员解释称，局限性中高危前列腺癌患者通常需要高剂量EBRT治疗，但全腺体剂量递增常导致“难以接受”的毒性反应。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「ONCO前沿」分类，涉及关键词：前列腺癌、放疗。
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本文发布于1757755834，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
内容提要
一项Ⅲ期研究的长期结果显示，对于局限性中高危前列腺癌患者，在标准体外照射放疗（EBRT）基础上增加局灶加量照射，可使10年生化无病生存期（DFS）提升，且生化复发风险降低超50%。该方案还显著改善了DFS、局部DFS和淋巴结DFS，但对总生存期或无远处转移生存期无显著影响。
研究方法
研究人员解释称，局限性中高危前列腺癌患者通常需要高剂量EBRT治疗，但全腺体剂量递增常导致“难以接受”的毒性反应。
为解决这一问题，FLAME试验评估了对肿瘤病灶增加局灶加量照射能否改善生化DFS。初步结果显示，原发肿瘤部位剂量递增可改善5年生化DFS，且不增加毒性。本研究报告了10年随访结果。
共有571例中高危前列腺癌患者被随机分配接受两种治疗方案之一：全前列腺腺体标准EBRT治疗（77 Gy/35次，n=287），或整合MRI可见病灶局灶加量照射的EBRT（最高95 Gy，n=284）。
意向性治疗分析纳入标准治疗组276例患者和局灶加量组281例患者。治疗计划中，危及器官剂量限制优先于局灶加量剂量。
主要终点为10年生化DFS；其他观察指标包括DFS、局部DFS、淋巴结DFS、无远处转移生存期和总生存期。中位随访时间为106个月。
主要发现
10年时，局灶加量组生化DFS为86%，标准治疗组为71%（P<0.001），生化复发风险降低超50%（调整后HR 0.40；P<0.001）。
10年时，局灶加量组DFS显著更优（81% vs 67%；P<0.001），局部DFS（95% vs 86%）和淋巴结DFS（94% vs 85%）亦如此。
剂量-反应曲线显示，放疗剂量与生化复发存在强相关性，剂量超过90 Gy时生化复发率约为5%。
两组间无远处转移生存期（P=0.17）或总生存期（P=0.77）无统计学显著差异；但观察到剂量-反应关系，局灶剂量越高，远处转移风险越低。
心得体会
作者写道，10年随访结果证明了“局灶加量照射对中高危前列腺癌患者生化无病生存具有持续获益”。此外，“与其他治疗方案（如激素治疗、近距离放疗）相比，该方案无额外治疗相关毒性，且可避免15%的患者承受前列腺癌复发的潜在负担”。
来 源
该研究由荷兰癌症研究所的Karolina Menne Guricova领衔，在线发表于《JCO》。
研究局限
本研究检测其他观察指标差异的效力不足。研究期间影像标准和勾画指南持续更新，导致局灶加量剂量递送的异质性。
内容来源丨Medscape Oncology
责任编辑丨郭筝
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引用格式：局灶加量放疗提升前列腺癌控制效果. 发布日期：1757755834. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2695
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