TAP Voice | 特应性皮炎 | 25年9月

关键信息

■ 这项研究调查了特应性皮炎（AD）患儿的特应性合并症（包括哮喘、过敏性鼻炎[AR]和食物过敏[FA]）发病情况。

■ 该回顾性、观察性、队列研究共纳入177081例患儿，结果表明，在确诊AD时，所有患儿的基线哮喘患病率均较低。基线AR患病率随年龄增长从2.2%（<3岁）增至23.2%（12-17岁），而FA患病率从4.9%（<3岁）降至2.1%（12-17岁）。在3岁前确诊AD的患儿中，确诊1年内哮喘和FA的累积患病率急剧增加。在确诊AD之后的10年内，累积≥1次哮喘/AR/FA患病率大约增至50%。

■ 上述真实世界数据表明，传统的"特应性进程"模型可能无法准确反映所有AD患儿的合并症负担。

关键信息

■ 艾玛昔替尼是一种选择性Janus激酶-1抑制剂，是中重度特应性皮炎（AD）的新型治疗药物。该3期试验事后分析评估了早期使用艾玛昔替尼缓解瘙痒对AD患者生活质量（QoL）、工作效率和睡眠质量的影响。

■ 该事后分析共纳入225例患者，将患者分类为早期瘙痒应答者（EIR；第4周最严重瘙痒数字评定量表评分降低≥4分；n=90）和非早期瘙痒应答者（非EIR；n=135）。研究结局包括皮肤病生活质量指数（DLQI）总分、DLQI 0/1应答率、DLQI工作/研究项和患者湿疹自我检查评分量表（POEM）睡眠项。

■ 从第4周至第52周，EIR组患者的DLQI总分、DLQI 0/1应答率和工作效率的改善均显著高于非EIR组。从第4周至第40周，与非EIR组相比，EIR组因瘙痒导致的睡眠障碍也显著改善，但第52周的差异无统计学显著性。

■ 总体而言，早期使用艾玛昔替尼缓解瘙痒可显著改善中重度AD患者的QoL、睡眠质量和工作效率。

关键信息

■ 该综述全面检索了截至2025年7月收录于PubMed/MEDLINE、Ovid、Scopus、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Google Scholar数据库且在中重度特应性皮炎（AD）老年患者（≥65岁）中评估阿布昔替尼、巴瑞替尼或乌帕替尼的英文研究。

■ 结果显示，随机对照研究（RCT）入组的老年患者较少，缺乏亚组分析。阿布昔替尼在老年和年轻成人AD患者中的疗效相似，但不良事件的发生率较高。真实世界研究证实，乌帕替尼可给AD患者带来快速且持续的临床改善（包括难治部位）。安全性结局总体良好；大多数不良事件为轻度且可控。带状疱疹和血液学变化在老年患者中更常见，而严重心血管事件较为罕见。

■ Janus激酶抑制剂是中重度AD老年患者的有效治疗选择，适时的剂量调整和密切监测至关重要，未来需进一步开展年龄特异性RCT和长期真实世界研究以指导临床实践。