中国发表 | 真实世界研究：非奈利酮单用或联用对2型糖尿病相关慢性肾脏病早期疗效显著
中国发表 | 真实世界研究：非奈利酮单用或联用对2型糖尿病相关慢性肾脏病早期疗效显著的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 糖尿病肾病是糖尿病最常见且严重的并发症之一，也是我国慢性肾脏病（CKD）的首要病因；多项大型试验已证实，选择性非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）非奈利酮与钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）、肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASi）有望成为糖尿病相关CKD的潜在三联治疗方案；但三者在真实世界中的最佳用药顺序、剂量及联...
概述 OVERVIEW 糖尿病肾病是糖尿病最常见且严重的并发症之一，也是我国慢性肾脏病（CKD）的首要病因；多项大型试验已证实，选择性非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）非奈利酮与钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）、肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASi）有望成为糖尿病相关CKD的潜在三联治疗方案；但三者在真实世界中的最佳用药顺序、剂量及联合用药方案尚不明确，尤其是对于肾功能受损患者仍需更多证据支持 近期，复旦大学附属中山医院朱加明等研究人员在 Diabetes Metab Res Rev 发表一项中国单中心回顾性观察研究，聚焦非奈利酮单用或联合SGLT-2i和/或RASi治疗对2型糖尿病（T2D）相关CKD患者的早期疗效与安全性 本研究回顾性纳入2023年3月至2024年2月期间在复旦大学附属中山医院开始非奈利酮治疗的T2D相关CKD患者；所有患者在12周观察期内至少接... 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：2型糖尿病 、慢性肾脏病 、非奈利酮。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
概述 OVERVIEW 糖尿病肾病是糖尿病最常见且严重的并发症之一，也是我国慢性肾脏病（CKD）的首要病因；多项大型试验已证实，选择性非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）非奈利酮与钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）、肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASi）有望成为糖尿病相关CKD的潜在三联治疗方案；但三者在真实世界中的最佳用药顺序、剂量及联合用药方案尚不明确，尤其是对于肾功能受损患者仍需更多证据支持 近期，复旦大学附属中山医院朱加明等研究人员在 Diabetes Metab Res Rev 发表一项中国单中心回顾性观察研究，聚焦非奈利酮单用或联合SGLT-2i和/或RASi治疗对2型糖尿病（T2D）相关CKD患者的早期疗效与安全性 本研究回顾性纳入2023年3月至2024年2月期间在复旦大学附属中山医院开始非奈利酮治疗的T2D相关CKD患者；所有患者在12周观察期内至少接...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Diabetes」分类，涉及关键词：2型糖尿病 、慢性肾脏病 、非奈利酮。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1757588435，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
概述
OVERVIEW
糖尿病肾病是糖尿病最常见且严重的并发症之一，也是我国慢性肾脏病（CKD）的首要病因；多项大型试验已证实，选择性非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）非奈利酮与钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）、肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASi）有望成为糖尿病相关CKD的潜在三联治疗方案；但三者在真实世界中的最佳用药顺序、剂量及联合用药方案尚不明确，尤其是对于肾功能受损患者仍需更多证据支持
近期，复旦大学附属中山医院朱加明等研究人员在Diabetes Metab Res Rev发表一项中国单中心回顾性观察研究，聚焦非奈利酮单用或联合SGLT-2i和/或RASi治疗对2型糖尿病（T2D）相关CKD患者的早期疗效与安全性
本研究回顾性纳入2023年3月至2024年2月期间在复旦大学附属中山医院开始非奈利酮治疗的T2D相关CKD患者；所有患者在12周观察期内至少接受一次随访；关键指标包括尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、24小时尿蛋白、血肌酐及血钾（K+）水平；根据血肌酐值采用慢性肾脏病流行病学协作公式（CKD-EPI）计算估算肾小球滤过率（eGFR）
按治疗方案分组：（1）非奈利酮单药治疗组；（2）非奈利酮+RASi；（3）非奈利酮+SGLT-2i；（4）非奈利酮+RASi+SGLT-2i联合治疗组；按基线eGFR分组：（1）G1期：eGFR≥90 mL/min/1.73 m2；（2）G2期：60 mL/min/1.73 m2≤eGFR＜90 mL/min/1.73 m2；（3）G3期：30 mL/min/1.73 m2≤eGFR＜60 mL/min/1.73 m2；（4）G4期：15 mL/min/1.73 m2＜eGFR＜30 mL/min/1.73 m2
共纳入105例患者（平均年龄为59.4岁±13.3岁；81例为男性，24例为女性），其中82.9%确诊为糖尿病肾病；经非奈利酮治疗12周后，UACR下降39.55%，所有治疗组呈现一致疗效，不受基线eGFR水平或是否联用SGLT-2i/RASi的影响；治疗期间，6.67%的患者出现eGFR降幅>30%，61.9%的患者eGFR降幅>10%；高钾血症（血钾>5.5 mmol/L）发生率为8.57%，主要见于eGFR<60 mL/min/1.73 m2的患者，其中eGFR<30 mL/min/1.73 m2组的发生率最高（达37.5%）
结论
CONCLUSION
非奈利酮可有效降低T2D相关CKD患者的蛋白尿水平；然而，需密切监测eGFR及血钾水平，尤其是对于基线肾功能受损的患者
通讯作者：
Jiaming Zhu，Department of Nephrology, Zhongshan Hospital, Shanghai Medical Center for Kidney Diseases, Fudan University, Kidney and Dialysis Institute of Shanghai, Shanghai, China
供稿：Jaya
校对：Lisa Chao
排版：Haojun / Vanessa
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原文来自：Lin L, Shen Z, Chen Z, et al. Early Efficacy and Safety of Finerenone on Type 2 Diabetes-Related Chronic Kidney Disease: A Real-World Observational Study in China. Diabetes Metab Res Rev. 2025;41(6):e70078. doi:10.1002/dmrr.70078
#T2D：Type 2 Diabetes，2型糖尿病
#CKD：Chronic Kidney Disease，慢性肾脏病
#Finerenone：非奈利酮
引用格式：中国发表 | 真实世界研究：非奈利酮单用或联用对2型糖尿病相关慢性肾脏病早期疗效显著. 发布日期：1757588435. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2682 参考DOI: https://doi.org/10.1002/dmrr.70078
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