中国发表 | Diabetes Res Clin Pract：妊娠期糖尿病血糖诊断低标准增加诊断率，但未降低大于胎龄儿风险
中国发表 | Diabetes Res Clin Pract：妊娠期糖尿病血糖诊断低标准增加诊断率，但未降低大于胎龄儿风险的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 妊娠期糖尿病（GDM）定义为妊娠期首次检测到的高血糖症，是常见的妊娠期并发症，根据不同的诊断标准可影响6%-25%孕妇，这可能会导致胎儿过度生长（如大于胎龄儿[LGA]）、剖宫产率升高、新生儿呼吸问题等不良结局；全球范围内对GDM的最佳诊断标准尚未达成科学共识，中国自2011年起采用国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）推荐的妊娠期...
概述 OVERVIEW 妊娠期糖尿病（GDM）定义为妊娠期首次检测到的高血糖症，是常见的妊娠期并发症，根据不同的诊断标准可影响6%-25%孕妇，这可能会导致胎儿过度生长（如大于胎龄儿[LGA]）、剖宫产率升高、新生儿呼吸问题等不良结局；全球范围内对GDM的最佳诊断标准尚未达成科学共识，中国自2011年起采用国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）推荐的妊娠期糖尿病诊断和管理建议 既往相关研究（如GEMS试验）多基于新西兰人群，凸显中国人群研究存在空白；然而，传统随机对照试验（RCT）在大人口基数下实施面临相当大的挑战，目标试验框架为生成证据提供了宝贵机会 来自同济大学医学院附属上海市第一妇婴医院应豪教授等研究者采用目标试验模拟的方法，评估GEMS在中国人群中的外部疗效，同时还探索基于HAPO研究中预先设定的比值比（2.0）阈值的新血糖标准（中间值）（表1），相关结果近期发表在 Diabet... 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：妊娠期糖尿病。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
仅用于医学知识传播和学术文章分享。编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
参考文献DOI：10.1016/j.diabres.2025.112283。发布于2025-08-28。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「中国发表 | Diabetes Res Clin Pract：妊娠期糖尿病血糖诊断低标准增加诊断率，但未降低大于胎龄儿风险」主题，涉及妊娠期糖尿病等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：RCT即随机对照试验（Randomized Controlled Trial）；RR即相对风险/缓解率（Relative Risk / Response Rate）；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用随机对照试验（RCT）设计。
关键词：
概述
OVERVIEW
妊娠期糖尿病（GDM）定义为妊娠期首次检测到的高血糖症，是常见的妊娠期并发症，根据不同的诊断标准可影响6%-25%孕妇，这可能会导致胎儿过度生长（如大于胎龄儿[LGA]）、剖宫产率升高、新生儿呼吸问题等不良结局；全球范围内对GDM的最佳诊断标准尚未达成科学共识，中国自2011年起采用国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）推荐的妊娠期糖尿病诊断和管理建议
既往相关研究（如GEMS试验）多基于新西兰人群，凸显中国人群研究存在空白；然而，传统随机对照试验（RCT）在大人口基数下实施面临相当大的挑战，目标试验框架为生成证据提供了宝贵机会
来自同济大学医学院附属上海市第一妇婴医院应豪教授等研究者采用目标试验模拟的方法，评估GEMS在中国人群中的外部疗效，同时还探索基于HAPO研究中预先设定的比值比（2.0）阈值的新血糖标准（中间值）（表1），相关结果近期发表在Diabetes research and clinical practice上
本研究纳入38,995名单胎孕妇，在孕24-32周接受75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；模拟过程采用克隆、删失及逆概率加权法；通过log二项回归分析各类标准对不良分娩结局的影响，并对统计显著性及估计值进行评估
有4,539名孕妇（11.6%）经低标准被诊断为GDM，2,463名孕妇（6.3%）经中间标准被确诊，1,744名孕妇（4.5%）经高标准被确诊；大于胎龄儿（LGA）的比例在低标准组和高标准组分别为7.12%和8.26%（相对风险[RR]=0.96，95% 置信区间[CI]：0.90-1.02）；中间标准组与低标准组的LGA风险相近；所有结局均具有统计显著性，并与目标试验结果一致
结论
CONCLUSION
低标准较高标准使GDM诊断率提高2.53倍，较中间标准提高1.80倍；但低标准并未降低LGA及其他不良结局的发生风险
通讯作者：
Hao Ying，Department of Obstetrics, Shanghai Key Laboratory of Maternal–Fetal Medicine, Shanghai Institute of Maternal–Fetal Medicine and Gynecologic Oncology, Shanghai First Maternity and Infant Hospital, School of Medicine, Tongji University, Shanghai, China
供稿：Jaya
校对：Lisa Chao
排版：Vanessa
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原文来自：Cao Z, Wang T, Qu X, et al. Comparative effectiveness of different glycemic criteria for the diagnosis of gestational diabetes mellitus: a target trial emulation. Diabetes Res Clin Pract. 2025;225:112283. doi:10.1016/j.diabres.2025.112283
#GDM：Gestational Diabetes Mellitus，妊娠期糖尿病
本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：RCT即随机对照试验（Randomized Controlled Trial）；RR即相对风险/缓解率（Relative Risk / Response Rate）；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。
本文研究方法与设计类型
本研究采用随机对照试验（RCT）设计。
引用格式：中国发表 | Diabetes Res Clin Pract：妊娠期糖尿病血糖诊断低标准增加诊断率，但未降低大于胎龄儿风险. 发布日期：2025-08-28. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2676 参考DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2025.112283
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