中国发表 | 首个头对头研究：SGLT2i预防2型糖尿病高危患者谵妄获益显著
中国发表 | 首个头对头研究：SGLT2i预防2型糖尿病高危患者谵妄获益显著的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 糖尿病是谵妄和痴呆公认的风险因素，二甲双胍作为2型糖尿病（T2D）的一线治疗药物，被认为其可降低谵妄和痴呆的风险；钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）也显示出超出血糖控制之外的认知保护潜力；在糖尿病导致的认知负担日益加重的背景下，直接比较SGLT2i与二甲双胍在预防T2D相关谵妄方面的疗效至关重要；目前已有研究探讨了二甲双胍...
概述 OVERVIEW 糖尿病是谵妄和痴呆公认的风险因素，二甲双胍作为2型糖尿病（T2D）的一线治疗药物，被认为其可降低谵妄和痴呆的风险；钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）也显示出超出血糖控制之外的认知保护潜力；在糖尿病导致的认知负担日益加重的背景下，直接比较SGLT2i与二甲双胍在预防T2D相关谵妄方面的疗效至关重要；目前已有研究探讨了二甲双胍降低谵妄风险的作用，而针对SGLT2i的研究则主要聚焦于痴呆症，其在预防谵妄方面的作用尚不明确；鉴于SGLT2i具有神经保护作用，该类药物可能使高风险患者获益 近期，中国学者在 Diabetes Care 发表文章 “SGLT2is Versus Metformin for Delirium Prevention in Type 2 Diabetes: A Real-World, Head- to-Head Comparative St... 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：2型糖尿病 、二甲双胍。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
概述 OVERVIEW 糖尿病是谵妄和痴呆公认的风险因素，二甲双胍作为2型糖尿病（T2D）的一线治疗药物，被认为其可降低谵妄和痴呆的风险；钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）也显示出超出血糖控制之外的认知保护潜力；在糖尿病导致的认知负担日益加重的背景下，直接比较SGLT2i与二甲双胍在预防T2D相关谵妄方面的疗效至关重要；目前已有研究探讨了二甲双胍降低谵妄风险的作用，而针对SGLT2i的研究则主要聚焦于痴呆症，其在预防谵妄方面的作用尚不明确；鉴于SGLT2i具有神经保护作用，该类药物可能使高风险患者获益 近期，中国学者在 Diabetes Care 发表文章 “SGLT2is Versus Metformin for Delirium Prevention in Type 2 Diabetes: A Real-World, Head- to-Head Comparative St...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Diabetes」分类，涉及关键词：2型糖尿病 、二甲双胍。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1755169253，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
概述
OVERVIEW
糖尿病是谵妄和痴呆公认的风险因素，二甲双胍作为2型糖尿病（T2D）的一线治疗药物，被认为其可降低谵妄和痴呆的风险；钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）也显示出超出血糖控制之外的认知保护潜力；在糖尿病导致的认知负担日益加重的背景下，直接比较SGLT2i与二甲双胍在预防T2D相关谵妄方面的疗效至关重要；目前已有研究探讨了二甲双胍降低谵妄风险的作用，而针对SGLT2i的研究则主要聚焦于痴呆症，其在预防谵妄方面的作用尚不明确；鉴于SGLT2i具有神经保护作用，该类药物可能使高风险患者获益
近期，中国学者在Diabetes Care发表文章“SGLT2is Versus Metformin for Delirium Prevention in Type 2 Diabetes: A Real-World, Head- to-Head Comparative Study”，旨在评估在真实世界临床实践中，与二甲双胍相比，SGLT2i是否能提供更优的谵妄预防作用
本回顾性队列研究采用全球联合健康研究网络TriNetX的电子健康记录数据，纳入2005年至2025年期间初始接受SGLT2i（n=88,012）或二甲双胍（n=769,159）治疗的857,171名T2D成年患者；采用倾向评分匹配（1:1）用于平衡组间协变量；主要结局为首次记录的谵妄诊断；次要结局包括全因死亡率；采用绝对风险降低（ARR）、调整后风险比（aHRs）和Kaplan-Meier生存分析用于评估结局
倾向得分匹配后，与二甲双胍相比，使用SGLT2i与谵妄风险显著降低相关（ARR为5.03%，3.97% vs. 9.0%；aHR为0.91，95% 置信区间[CI]：0.87，0.95，P<0.001）；SGLT2i组的全因死亡率也较低（ARR为9.23%，aHR为0.85，95% CI：0.87， 0.88，P<0.001）；在≥80岁的成年人（aHR为0.83，P<0.0001）、男性和使用胰岛素或镇静剂的高风险亚组中获益最显著
结论
CONCLUSION
本项首个头对头的真实世界研究表明，与二甲双胍相比，SGLT2i可能对T2D患者提供更优的谵妄保护作用，尤其是在高风险人群中，如老年人、男性以及使用胰岛素或镇静剂的患者；上述发现支持将认知结局纳入糖尿病治疗决策，并提示一线治疗策略可能发生转变
通讯作者：
Szu-Yuan Wu, Graduate Institute of Business Administration, College of Management, Fu Jen Catholic University, Taiwan，China；
Jiaqiang Zhang，Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, People’s Hospital of Zhengzhou University, Henan Provincial People’s Hospital, Zhengzhou, Henan, China.
供稿：Jaya
校对：Lisa Chao
排版：Vanessa
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原文来自：Sun M, Wang X, Lu Z, et al. SGLT2is Versus Metformin for Delirium Prevention in Type 2 Diabetes: A Real-World, Head- to-Head Comparative Study. Diabetes Care. 2025;48(8):1361-1369. doi:10.2337/dc25-0433
#T2D：Type 2 Diabetes，2型糖尿病
#SGLT2i：Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
#Metformin：二甲双胍
引用格式：中国发表 | 首个头对头研究：SGLT2i预防2型糖尿病高危患者谵妄获益显著. 发布日期：1755169253. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2669 参考DOI: https://doi.org/10.2337/dc25-0433
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