中国发表 | 糖尿病和肥胖患者使用司美格鲁肽和替尔泊肽后的神经退行性变与卒中风险
中国发表 | 糖尿病和肥胖患者使用司美格鲁肽和替尔泊肽后的神经退行性变与卒中风险的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 2024年 Lancet 痴呆委员会将糖尿病（相对风险1.7）和肥胖症（相对风险1.3）确定为可干预的痴呆症危险因素；同时罹患这两种疾病的患者，面临着更高的神经退行性疾病和脑血管疾病风险；胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs），如司美格鲁肽和替尔泊肽，可为2型糖尿病（T2D）和肥胖症患者带来心脏代谢益处，但其在缓解神经退行性...
概述 OVERVIEW 2024年 Lancet 痴呆委员会将糖尿病（相对风险1.7）和肥胖症（相对风险1.3）确定为可干预的痴呆症危险因素；同时罹患这两种疾病的患者，面临着更高的神经退行性疾病和脑血管疾病风险；胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs），如司美格鲁肽和替尔泊肽，可为2型糖尿病（T2D）和肥胖症患者带来心脏代谢益处，但其在缓解神经退行性疾病和脑血管疾病方面的潜在益处尚不明确 近期，中国学者在 JAMA Network Open 上发表文章“ Neurodegeneration and Stroke After Semaglutide and Tirzepatide in Patients With Diabetes and Obesity ”，旨在评估在T2D和肥胖症的成人中，与其他抗糖尿病药物相比，司美格鲁肽和替尔泊肽与痴呆症、帕金森病、缺血性脑卒中、脑出血的发生率... 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：2型糖尿病 、肥胖症、司美格鲁肽。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
概述 OVERVIEW 2024年 Lancet 痴呆委员会将糖尿病（相对风险1.7）和肥胖症（相对风险1.3）确定为可干预的痴呆症危险因素；同时罹患这两种疾病的患者，面临着更高的神经退行性疾病和脑血管疾病风险；胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs），如司美格鲁肽和替尔泊肽，可为2型糖尿病（T2D）和肥胖症患者带来心脏代谢益处，但其在缓解神经退行性疾病和脑血管疾病方面的潜在益处尚不明确 近期，中国学者在 JAMA Network Open 上发表文章“ Neurodegeneration and Stroke After Semaglutide and Tirzepatide in Patients With Diabetes and Obesity ”，旨在评估在T2D和肥胖症的成人中，与其他抗糖尿病药物相比，司美格鲁肽和替尔泊肽与痴呆症、帕金森病、缺血性脑卒中、脑出血的发生率...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Diabetes」分类，涉及关键词：2型糖尿病 、肥胖症、司美格鲁肽。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1754564441，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
概述
OVERVIEW
2024年Lancet痴呆委员会将糖尿病（相对风险1.7）和肥胖症（相对风险1.3）确定为可干预的痴呆症危险因素；同时罹患这两种疾病的患者，面临着更高的神经退行性疾病和脑血管疾病风险；胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs），如司美格鲁肽和替尔泊肽，可为2型糖尿病（T2D）和肥胖症患者带来心脏代谢益处，但其在缓解神经退行性疾病和脑血管疾病方面的潜在益处尚不明确
近期，中国学者在JAMA Network Open上发表文章“Neurodegeneration and Stroke After Semaglutide and Tirzepatide in Patients With Diabetes and Obesity”，旨在评估在T2D和肥胖症的成人中，与其他抗糖尿病药物相比，司美格鲁肽和替尔泊肽与痴呆症、帕金森病、缺血性脑卒中、脑出血的发生率及全因死亡率之间的相关性
本回顾性队列研究分析了来自TriNetX美国网络（2017年12月1日至2024年6月30日）的电子健康记录数据，研究对象为年龄≥40岁、患有T2D和肥胖症且开始使用司美格鲁肽、替尔泊肽或其他抗糖尿病药物的成人患者，排除既往有神经退行性疾病或脑血管疾病的患者
接受抗糖尿病药物治疗的患者被分为两组：一组为接受GLP-1RA（包括司美格鲁肽或替尔泊肽）的患者，另一组为接受其他抗糖尿病药物（包括双胍类、磺脲类、二肽基肽酶4抑制剂[DPP4]、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂[SGLT2i]、噻唑烷二酮类[TZDs]和α-葡萄糖苷酶抑制剂）的患者
研究主要结局为神经退行性疾病（痴呆症、帕金森病和轻度认知障碍）及脑血管疾病（脑卒中和脑出血）的发生率，次要结局为全因死亡率；采用Cox比例风险模型估算风险比（HR）及95%置信区间（CI）
本研究共纳入60,860例T2D和肥胖症成年患者，其中GLP-1RA组和其他抗糖尿病药物组各为30,430例（GLP-1RA组患者平均年龄[SD，标准差]为57.9[9.9]岁，女性占50.2%；其他抗糖尿病药物组患者平均年龄[SD]为58.0[10.8]岁，女性占51.4%）；在7年随访期间，与其他抗糖尿病药物使用者相比，GLP-1RA使用者患痴呆症（HR为0.63；95%CI为0.50-0.81）、脑卒中（HR为0.81；95% CI为0.70-0.93）和全因死亡率（HR为0.70；95% CI为0.63-0.78）的风险均较低，而患帕金森病或脑出血的风险无显著差异；亚组分析显示，年龄≥60岁、女性以及体重指数（BMI）为30-40的患者获益更为显著
结论
CONCLUSION
在T2D和肥胖症的成人中，使用GLP-1RA类药物如司美格鲁肽和替尔泊肽，与痴呆症、脑卒中及全因死亡率风险降低相关；上述发现表明，GLP-1RA类药物除可控制血糖外，可能还具有潜在的神经保护和脑血管益处；这凸显了GLP-1RA在降低这类高危人群的神经退行性疾病和脑血管疾病风险方面的潜在作用
通讯作者：
James Cheng-Chung Wei, Department of Allergy, Immunology and Rheumatology, Chung Shan Medical University Hospital, Taiwan，China
供稿：Jaya
校对：Lisa Chao
排版：Vanessa
声明：
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原文来自：Lin HT, Tsai YF, Liao PL, Wei JC. Neurodegeneration and Stroke After Semaglutide and Tirzepatide in Patients With Diabetes and Obesity. JAMA Netw Open. 2025;8(7):e2521016. Published 2025 Jul 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.21016
#T2D：Type 2 Diabetes，2型糖尿病
#Obesity：肥胖症
#Semaglutide：司美格鲁肽
#Tirzepatide：替尔泊肽
引用格式：中国发表 | 糖尿病和肥胖患者使用司美格鲁肽和替尔泊肽后的神经退行性变与卒中风险. 发布日期：1754564441. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2664 参考DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.21016
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