TAP Voice | 肝癌 | 25年8月

关键信息

■ 这项研究比较了TACE联合阿替利珠单抗和贝伐珠单抗（TACE-Ate-Bev）方案与单用阿替利珠单抗和贝伐珠单抗（Ate-Bev）方案作为不可切除肝细胞癌（HCC）一线治疗的疗效和安全性。

■ 这项多中心队列研究纳入311例接受TACE-Ate-Bev（n=152）或Ate-Bev（n=159）作为一线治疗的不可切除HCC患者。主要观察指标包括总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）及不良事件（AEs）。

■ 研究结果发现，TACE-Ate-Bev组在OS（26.8个月 vs. 14.9个月，P<0.0001）和PFS（16.0个月 vs. 6.5个月，P<0.0001）方面显著优于Ate-Bev组，该优势在巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC）B期（P<0.0001）和C期（P<0.0001）患者中均保持一致。两组的安全性概况相似，胃肠道出血率无显著差异。

■ 该研究提示，相较于单用Ate-Bev方案，TACE-Ate-Bev作为不可切除HCC的一线治疗可显著改善患者OS和PFS，且具有可接受的毒性特征。

关键信息

■ 这项研究评估了评估钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）合并2型糖尿病（T2D）患者的不可切除肝细胞癌（HCC）风险及全因死亡率之间的关联。

■ 该研究为基于TriNetX联合电子健康记录网络（2005-2025年）开展的多国回顾性队列研究，研究对象为18-90岁非病毒性MASLD合并T2D的成人患者，最终共纳入93930例SGLT2i使用者与93930例活性对照者。

■ 研究人员发现，与活性对照组相比，SGLT2i的使用与HCC发生风险（aHR 0.43；95%CI 0.29-0.63）和全因死亡率（aHR 0.34；95%CI 0.33-0.35）显著降低相关，并在临床亚组和敏感性分析中保持一致。

■ 该研究提示，在MASLD合并T2D患者中，使用SGLT2i相较于活性对照组可显著降低HCC风险和全因死亡率。虽然无法排除残留混杂因素，但以上发现支持针对该人群开展SGLT2i肝脏风险获益的前瞻性评估。

关键信息

■ 这项研究调查了在接受度伐利尤单抗和tremelimumab（Dur/Tre）联合治疗的不可切除肝细胞癌（uHCC）患者中，营养和免疫标志物等风险因素与免疫介导不良事件（imAEs）之间的潜在关联。

■ 该研究共纳入312例接受Dur/Tre治疗的uHCC患者进行回顾性分析，通过评估临床特征、炎症标志物和营养指标，以确定imAEs发生的预测因素。

■ 多变量分析显示，仅正常的老年营养风险指数（GNRI）（≥ 98）与较高的imAE发生率独立相关（OR：1.99，95%CI：1.05-3.79，P=0.036）。GNRI≥98的患者总生存期（OS）也优于GNRI<98的患者（未达到 vs. 12.5个月，P<0.001）。在发生imAEs的患者中，GNRI≥98组（n=66）与GNRI<98组（n=56）在imAE类型或大剂量类固醇使用方面未见显著差异（40.9% vs. 58.9%，P=0.069）。

■ 该研究提示，正常GNRI状态（≥98）与接受Dur/Tre治疗的uHCC患者imAE发生风险增加和总生存期改善相关。GNRI或可作为识别imAEs高风险患者的有用临床指标。