顶刊精要 | British Journal of Dermatology：银屑病生物制剂治疗改变带状疱疹及疱疹后神经痛风险
顶刊精要 | British Journal of Dermatology：银屑病生物制剂治疗改变带状疱疹及疱疹后神经痛风险的核心信息是什么？
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点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 关键信息 ◆ 与接受传统系统治疗（TST）的患者相比，接受乌司奴单抗和古塞奇尤单抗治疗的患者发生带状疱疹（HZ）和带状疱疹后神经痛（PHN）风险降低，而接受阿达木单抗治疗的患者发生HZ风险显著增加 ◆ 中重度银屑病（PSO）患者若存在HZ风险，可考虑选择乌司奴单抗或古塞奇尤单抗治疗 背景与主要方法 ◆ PSO患者患HZ的风险高于普通人群，而肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂（依那西普、阿达木单抗）可能进一步增加风险，但白介素（IL）-17（司库奇尤单抗、依奇珠单抗、布罗达单抗）、IL-12/23（乌司奴单抗）和IL-23抑制剂（古塞奇尤单抗）与HZ之间的风险尚不明确 ◆ 该回顾性队列研究基于2011–2021年台湾全民健康保险研究数据库，纳入接受生物制剂或TST治疗至少6个月的PSO（伴或不伴关节炎）患者，根据... 属于「拓麦精要」分类。 关键词：带状疱疹 、带状疱疹后神经痛、IL-17、IL-23、生物制剂治疗银屑病的相关疾病风险。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 关键信息 ◆ 与接受传统系统治疗（TST）的患者相比，接受乌司奴单抗和古塞奇尤单抗治疗的患者发生带状疱疹（HZ）和带状疱疹后神经痛（PHN）风险降低，而接受阿达木单抗治疗的患者发生HZ风险显著增加 ◆ 中重度银屑病（PSO）患者若存在HZ风险，可考虑选择乌司奴单抗或古塞奇尤单抗治疗 背景与主要方法 ◆ PSO患者患HZ的风险高于普通人群，而肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂（依那西普、阿达木单抗）可能进一步增加风险，但白介素（IL）-17（司库奇尤单抗、依奇珠单抗、布罗达单抗）、IL-12/23（乌司奴单抗）和IL-23抑制剂（古塞奇尤单抗）与HZ之间的风险尚不明确 ◆ 该回顾性队列研究基于2011–2021年台湾全民健康保险研究数据库，纳入接受生物制剂或TST治疗至少6个月的PSO（伴或不伴关节炎）患者，根据...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：带状疱疹 、带状疱疹后神经痛、IL-17、IL-23、生物制剂治疗银屑病的相关疾病风险。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1756209643，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
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关键信息
◆ 与接受传统系统治疗（TST）的患者相比，接受乌司奴单抗和古塞奇尤单抗治疗的患者发生带状疱疹（HZ）和带状疱疹后神经痛（PHN）风险降低，而接受阿达木单抗治疗的患者发生HZ风险显著增加
◆ 中重度银屑病（PSO）患者若存在HZ风险，可考虑选择乌司奴单抗或古塞奇尤单抗治疗
背景与主要方法
◆ PSO患者患HZ的风险高于普通人群，而肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂（依那西普、阿达木单抗）可能进一步增加风险，但白介素（IL）-17（司库奇尤单抗、依奇珠单抗、布罗达单抗）、IL-12/23（乌司奴单抗）和IL-23抑制剂（古塞奇尤单抗）与HZ之间的风险尚不明确
◆ 该回顾性队列研究基于2011–2021年台湾全民健康保险研究数据库，纳入接受生物制剂或TST治疗至少6个月的PSO（伴或不伴关节炎）患者，根据患者接受治疗的11种不同生物制剂或TST进行分类，并从用药开始进行为期2.5年的随访，直至结局事件发生或患者死亡，采用逆概率加权法（IPTW）对协变量进行调整，通过Cox比例风险模型评估不同生物制剂使用者发生HZ的风险差异
◆ 主要研究终点为确诊HZ
◆ 次要研究终点为PHN，定义为有 HZ 病史且接受至少1次低水平激光治疗，或至少6周使用镇痛药物（如曲马多联合对乙酰氨基酚或普瑞巴林）
主要发现
◆ 共纳入11,363例患者，其中4,594例（40.4%）接受传统系统治疗，6,769例（59.6%）接受生物制剂治疗
◆ 与接受TST的患者相比，接受阿达木单抗治疗的患者发生HZ风险显著增加（HR=1.63, 95%CI：1.22-2.18），而接受乌司奴单抗（HR=0.82, 95%CI：0.61-1.11）和古塞奇尤单抗治疗的患者（HR=0.48, 95%CI：0.22-1.02），其HZ风险呈降低趋势
◆ 与接受TST的患者相比，接受乌司奴单抗治疗的患者发生PHN风险显著降低（HR=0.22，95% CI：0.08-0.64）
◆ 与接受TST的患者相比，接受依那西普、司库奇尤单抗、依奇珠单抗和布罗利尤单抗治疗的患者发生HZ风险无显著差异
临床意义
◆ 与TST相比，乌司奴单抗和古塞奇尤单抗可能降低HZ和PHN的发生风险，尽管在某些比较中未达到统计学显著性（可能受样本量限制），但趋势分析表明其有潜在保护作用
◆ 研究结果对临床实践具有重要意义，强调了优先选用安全性良好的生物制剂的重要性，后续仍需进一步研究来验证这些关联性
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执行编辑：Tong
供稿：Lisa
校对：Jaya
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
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原文来自：Lee CN, Hsieh MH, Chen CY, Yang CC, Liao TC, Lai EC. Risk of herpes zoster and postherpetic neuralgia in patients with psoriasis treated with biologics: a nationwide study using a target trial emulation framework. Br J Dermatol. 2025;193(1):105-114. doi:10.1093/bjd/ljaf101， 作者未参与本精要的编写。
#PSO：Psoriasis，银屑病
#HZ：Herpes Zoster，带状疱疹
#PHN：Postherpetic Neuralgia, 带状疱疹后神经痛
#IL-17：白介素-17
#IL-12/23：白介素-12/23
#IL-23：白介素-23
引用格式：顶刊精要 | British Journal of Dermatology：银屑病生物制剂治疗改变带状疱疹及疱疹后神经痛风险. 发布日期：1756209643. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2599 参考DOI: https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf101
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