【皮科十二时辰】亥时 | 陈学嫣医生专访：以肌肤为笺，写就医者春秋

深夜的办公室里，台灯的光晕落在摊开的病历本上，患者皮疹的照片与显微镜下的细胞图像在眼前交替闪现。每当这时，我总会想起刚入行时导师说的话：“皮肤是人体最大的器官，也是最诚实的器官，它会把身体状态都写在表面。”从那时起，我便在临床与科研的双轨上，开始了对皮肤疾病的探索。

2022年，在满孝勇教授的指导下，我作为共同第一作者在《Journal of Investigative Dermatolgy》期刊上发表题为“UBE2L3 Reduces TRIM21 Expression and Interleukin-1β Secretion in Epidermal Keratinocytes and Improves Psoriasis-like Skin”的研究论文，本研究通过免疫荧光染色和流式细胞术，检测银屑病皮损、皮损周围皮肤和健康皮肤中UBE2L3的表达水平，以及银屑病患者和健康供体表皮中UBE2L3在不同细胞亚群的表达，揭示了UBE2L3可能是银屑病表皮中调节IL-1β并抑制TRIM21的保护性生物标志物，丰富了银屑病发病机制理论，为银屑病治疗提供了新的思路。

从门诊诊室到实验室，角色的切换时常在一天内完成。晨光里为患者检查皮疹，暮色中分析实验数据，这种节奏早已融入我的生活。临床让科研接地，科研让临床升华，二者如同人的左右手，相互支撑才能握紧战胜疾病的力量。

每次走过科室走廊的历史墙，指尖抚过泛黄的老照片，总能感受到一股穿越时空的力量。1887年，英国人梅藤更教授在杭州播下的医学种子，如今已长成枝繁叶茂的大树——浙大二院皮肤科的脉络，恰如一条蜿蜒长河，从麻风病院的初创起步，在七十余载风雨中奔涌向前。

目前，我科设有银屑病、特应性皮炎、脱发、痤疮、激光美容、皮肤外科、皮肤病理、皮肤肿瘤、结缔组织病、感染性皮肤病、儿童皮肤病、生物制剂治疗、皮肤病人工智能AI门诊等专病组。作为浙江省内建科最早的皮肤科，我们既是卫生部医药卫生科技发展研究中心指定的脱发诊疗中心，也是中华医学会皮肤性病学分会的银屑病、特应性皮炎和痤疮研究中心。这些头衔背后，是更重的责任。每当看到患儿在治疗后露出笑脸，就会明白：这条自从1887年流淌至今的长河，载着的不仅是学科的历史，更是无数患者的希望。

科室现有固定床位28张，66名医护人员。2024年，科室门诊量突破60万人次，最高日门诊量达2900人次。去年，当首个皮肤病人工智能AI门诊启用时，前辈们主动来“学习”操作：“你们年轻人更懂技术，我们更懂换着，结合起来才好。”这种新旧交融的氛围，让每个在这里成长的医生都能找到自己的坐标。

东京的樱花、新加坡的鱼尾狮、阿姆斯特丹的运河…… 这些异国风景的背后，是一次次带着研究成果走出国门的难忘经历。对我而言，每一次国际学术交流都是一场跨越山海的对话，让中国皮科医生的声音被世界听见。

2023年5月的东京，首届国际皮肤病研究学会年会上，我科科研团队在满孝勇主任的带领下积极参会，并通过口头报告、电子壁报报告、壁报交流等形式展示我们团队在银屑病、特应性皮炎等炎症性疾病方面的科研进展。我也是其中的一员，以“UBE2L3 reduces interleukin-1β secretion in epidermal keratinocytes and deficiency of UBE2L3 results in spontaneous psoriasis-like dermatitis”为题，分享了UBE2L3基因在银屑病发病中的作用，并于场内同行进行了深刻互动与交流。同年7月在新加坡举办的世界皮肤病学大会，更是一场全球皮科人的盛宴。我科13位医师带着研究成果参会，我的壁报前围满了不同肤色的同行。当我向国际同行介绍中国传统医学在炎症性皮肤病中的应用时，他们眼中的好奇与尊重，更让我为这份事业增添了文化自信。

而去年9月赴阿姆斯特丹EADV年会之行的经历，则尤为珍贵。在EADV2024上，我科出访团积极参与共投稿25篇壁报，我有幸入列其中一员，以“An observational and prospective study of Secukinumab in secondary nonresponse patients with psoriasis after switching from TNFα inhibitors”为题发表了电子壁报。在《British Journal of Dermatology中文版》原刊主编见面会上，与BJD原刊主编John McGrath教授以及近30位中方专家现场交流，我也在会议中分享了团队开展的研究。在与Lluis Puig教授的圆桌会议上，我们围绕银屑病当下诊疗现状、复发机制和未来展望进行了深入探讨。这些瞬间让我明白，国际交流不只是分享成果，更是在不同思维的碰撞中寻找新的突破点。

从临床诊室到国际会场，从病例讨论到学术报告，我始终记得满孝勇主任的叮嘱：“走出去是为了带回来。”每一次国际交流带回的不仅是前沿知识，更是改进临床诊疗的思路。

亥时的钟声悄然响起，整理完明天门诊的病历，窗外的城市已渐入梦乡。回望这些年的从医路，那些在实验室熬过的夜、在国际会场讲过的话、在门诊听过的患者故事，都化作照亮前路的星光。皮肤是身体的屏障，而我们皮肤科医生，便是守护这道屏障的人。在未来的十二时辰里，我仍将带着这份初心，在临床与科研的道路上继续前行，让更多患者感受到皮肤康复后的阳光。

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