【皮科十二时辰】戌时 | 陈佳龙医生专访：忆痕启医路，岁月浸初心

我出生在医生家庭，童年始终绕不开医院的院墙，父母及其同事与患者之间的点点滴滴，占据了我童年记忆的绝大部分空间。也许是出于对身边环境的好奇，我对医院里来往穿梭的人都非常感兴趣，发现他们分饰着不同的角色、有着各自的喜怒哀乐。

这里像是另一个世界：有人拿着听诊器耐心看病，有人心急火燎冲进手术室，有人自觉保持肃静，有人因为亲人去世而痛哭哀嚎，有人躺在抢救床上散发着农药味、喉咙塞着一根管子洗胃，有人肢体被炸得血肉模糊、血水装了半个脸盆，不幸的是，也有人被盖上了白布被送到太平间……往来的身影与悲欢的交响，在记忆中从未褪色。

自打记事以来，我就希望自己将来能够像父母他们一样，让满面愁容而来的病人笑逐言开地回家。后来读到裴一中《言医・序》中所言：“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！”方才晓得在医者的职业生涯与个人成长历程中，最大的考验莫过于能否在纷繁的因素中坚守初心。

近年来，皮肤科领域最为耀眼夺目的进展，莫过于生物制剂与小分子药物的问世和不断更新，以及人工智能的应用，这是我们大部分同行以及患者都能明显感受到的切身体会。它们似精准的刻刀，为银屑病、特应性皮炎等既往棘手的疾病打开新局。

但光芒之下亦有阴影。随着靶向药物的应用，部分缺陷和引发的问题也逐渐显露——药物脱靶、免疫漂移、免疫紊乱、不良反应等等，如蝴蝶振翅出现连锁反应。因此，精准医学与整合医学在疾病诊治理念上的差异，也成为了一个值得关注的问题。对于疾病的关键靶点，是该强硬消灭，还是循循善诱？

正如古人论医，既求“对症下药”的精准，亦重“天人相应”的周全。我们既要握住生物制剂和小分子药物的“利剑”，也要带着整体观的“罗盘”，在消除病灶的同时，守护患者身体的生态平衡。

回望来路，不同阶段的“十二时辰”，刻着各异的时光印记。在中国医科大学附属第一医院皮肤科硕博连读期间，跟随导师团队（齐瑞群研究员、高兴华教授和陈洪铎院士）学习。导师所在团队历经十余年研究，从皮肤科临床到基础科研，再从基础科研回归临床转化和应用，发明了局部红外温热诱导皮肤抗HPV免疫治疗多发性、难治性皮肤黏膜病毒疣的方法，通过局部病灶温热治疗，实现多部位病灶同时消除、并且长期不复发的效果，有效地为很多饱受病毒疣困扰的患者解决了病痛。

虽然这只是在众多疾病诊治中的冰山一角，但这背后却凝聚着研究人员和患者许多的泪水和汗水。为了临床研究的安全性和有效性，有的医生坚持每天利用业余时间为外地患者、学生患者做治疗；有的医生风雨里星夜兼程赶赴外地采集临床样本；有的研究生坚持通宵达旦摸索实验条件、研究实验数据；这一坚持，往往就是数余年。对于我们来说，月光常伴，阳光是个奢侈品。

在经历了规培、研究生学习后，深感临床医学不仅需要耐心地积累基础知识，了解和求索领域前沿，在临床实践中深耕和沉淀，更需拥有务实心、同理心，爱心与平静。

如今在南方医院皮肤科的日常，是另一种节奏。我目前所就职的南方医科大学南方医院皮肤科是广东省高水平临床重点皮肤专科，也是广东省皮肤科住培专业指导委员会组长单位，设有多个临床诊治中心平台，包括银屑病诊治中心、皮肤病激光治疗中心、皮肤美容中心、性病治疗中心、光动力治疗中心、红斑狼疮诊疗中心等，在疑难重症皮肤病、皮肤良恶性肿瘤、性传播疾病、免疫性皮肤病、损容性皮肤病等诊疗方面全国知名。通过各个专病门诊，对各类皮肤病患者进行分流，接诊医生在治疗和随访环节对患者进行集中，建立了“既有完善的标准化诊疗、又有个体化方案”的高效、安全、均质化的诊疗模式。

作为教学医院及住培基地的临床医生，我们的工作内容相对多样化，基本涵盖临床医疗、本科和研究生教学、临床科研。从7点开始，通过APP对当天预约复诊的患者病情进行复习梳理。半天里基本会接诊30-35位患者，四五分钟的交流里，既要讲清病情，也要递上安慰，健康教育和人文关怀必不可少，而复杂病例也常让门诊拖至日暮。食堂的简餐、半小时的午休，是奔忙中的喘息。晚上通常要查阅资料、解决白天遇到的难题，或者准备一些能够有利于临床研究、或给学生展示学习的案例等。

对于医生来说，最大的快乐和慰藉，莫过于患者的康复、笑容和肯定。对于患者来说，最好的幸运，莫过于遇上一位心怀仁德、富有责任感和专业技术的好医生。这世间，能够真正治愈的疾病并不多，我们最需要的是那份共同对抗疾病的战友情，是那份相互鼓励扶持的耐心和理解，是那份能够克服所有不良因素干扰的初心。

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