【回顾】2025 ADA精粹中国行圆满收官！第二场BOA深度解读网络会成功举行 | 洞察2型糖尿病领域研究进展

由礼来中国支持的“2025 ADA精粹中国行-Best of ADA China 2025（BOA）”系列活动已成功举办“ADA 72 小时全景解读网络会”、“ADA TOP TALK”，本项目的收官之作——第二场“BOA深度解读网络会”已于8月7日成功线上举行，多位专家共聚云端，共同洞察“2型糖尿病领域研究进展”

本次会议有幸邀请到南京鼓楼医院朱大龙教授担任会议主席；北卡罗来纳大学教堂山分校医学院John Buse教授担任ADA特邀讲者，带来精彩分享；中山大学附属第一医院曹筱佩教授、吉林大学白求恩第一医院王桂侠教授和浙江省人民医院朝晖院区武晓泓教授就相关热点问题展开了深入探讨。

曹筱佩教授指出，高血糖和脂毒性是导致β细胞功能受损的重要因素。通过改善血糖水平和减轻脂毒性，可以有效延缓β细胞功能的衰退。她强调，肠促胰素类药物在保护β细胞功能方面具有显著作用，合理应用这些药物能够为患者带来长期获益。此外，短期强化胰岛素治疗也被证实可以恢复胰岛素分泌的早时相，对β细胞功能具有积极影响。

武晓泓教授指出，长期以来人们普遍认为糖尿病患者体内的胰岛β细胞可能已经完全死亡，但实际情况并非完全如此。部分患者的β细胞很可能只是处于一种去分化状态，一旦纠正了高糖毒性等关键因素，这些β细胞便有可能重新分化，并恢复其正常的胰岛素分泌功能。早期强化治疗和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）等新型药物的应用为β细胞功能的保护提供了更多可能性。

王桂侠教授则从代谢紊乱的角度出发，提出全面改善高糖毒性、脂毒性、高尿酸血症等代谢问题，是保护β细胞功能的关键。药物治疗方面，二肽基肽酶-４抑制剂（DPP-4i）通过改善内源性GLP-1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）水平，对β细胞功能有显著保护作用。同时，新型的GLP-1RA和GIP/GLP-1双受体激动剂在临床研究中也表现出色，能够有效延缓β细胞功能的衰退。

曹筱佩教授指出，患者的胰岛素水平、胰岛素抵抗状态、体重等因素都需要纳入考量范围。她强调，随着病程的进展，治疗方案需要动态调整，不能一成不变。此外，联合用药也是实现个体化治疗的有效途径之一，对于单药治疗血糖控制效果不佳的患者，根据患者的具体需求与特征，将基础胰岛素、GLP-1受体激动剂和钠-葡萄糖共转运体蛋白2抑制剂（SGLT2i）等药物联合使用，可以在控制血糖的同时兼顾多种获益。

武晓泓教授则强调新型药物，包括GLP-1受体激动剂、双靶点或三靶点药物的应用为个体化治疗提供了更多选择，但需根据患者的具体情况按需选择，以确保治疗的安全性和有效性。

王桂侠教授强调，为患者制定个体化治疗方案时，全面的评估至关重要。对于β细胞功能较差、体重偏低、血糖波动大的患者，可采用三短一长的胰岛素治疗方案或胰岛素泵进行治疗；对于体重正常且降糖效果没有达标的患者，可考虑基础胰岛素联合SGLT2i等不增加体重的药物；对于超重或肥胖患者，则可考虑使用GLP-1受体激动剂或GIP/GLP-1双受体激动剂。同时，她也提醒，在治疗过程中需密切关注患者的血糖波动情况，必要时及时调整治疗方案。

曹筱佩教授认为，每周一次基础胰岛素的优势在于能提高依从性，减少注射次数，且低血糖风险低，尤其适合对注射抵触的患者。然而，尽管低血糖的发生风险相对较低，但仍需熟悉低血糖事件的应对措施，为患者的用药安全提供全方位保障。此外，对于胰岛β细胞功能较差的患者，长效胰岛素的使用可能需要更谨慎，以避免血糖波动过大。

王桂侠教授同样认可新型基础胰岛素的优势，如减少注射频率、提高治疗依从性等。同时，她也提醒对于肾功能不全的患者，需注意胰岛素的半衰期延长，个体化调整剂量，确保治疗的安全性和有效性。

武晓泓教授指出，基础胰岛素在糖尿病治疗中具有重要地位，从早期的中效人胰岛素（NPH）和长效胰岛素（PZI）等，到如今的周制剂，其种类不断丰富，安全性和稳定性也在提升。周制剂在临床应用中具有显著优势，可大幅减少注射频率，提高患者生活质量，更适合胰岛功能和生活方式稳定的患者。此外，长效胰岛素的剂量调整需要更谨慎，以避免血糖波动。对于胰岛功能较差的患者，需评估其适用性，以避免潜在的低血糖风险。

本次BOA深度解读网络会已圆满落下帷幕。会议聚焦T2DM领域的前沿研究进展与临床实践热点，通过整合最新研究成果与临床经验，致力于帮助临床医生深化对疾病核心机制、新型治疗手段及个体化治疗策略的认知。随着对T2DM病理机制研究的持续深入，以及新型药物的研发与应用，未来有望进一步优化治疗方案，为不同特征的患者提供更精准、更易坚持的治疗选择，从而助力提升患者的长期健康结局。

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