2025 ASCO | 转移性dMMR/MSI胃肠道癌患者一线免疫检查点抑制剂治疗失败后复用：INFLATE研究

2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）于当地时间2025年5月30日-6月3日在美国芝加哥正式召开，来自全球的肿瘤学专家和学者在此齐聚，共同探讨最新的研究成果，促进不同学科之间的合作与交流，进一步推动肿瘤治疗领域的创新与进步。

本次大会中，报告了转移性dMMR/MSI胃肠道癌患者一线免疫检查点抑制剂治疗失败后复用：INFLATE研究结果。【ONCO前沿】特此整理摘要内容，以飨读者！

免疫检查点抑制剂（ICIs）是治疗具有错配修复缺陷（dMMR）或微卫星不稳定（MSI）的胃肠道（GI）癌症的标准疗法。然而，约50%的患者在治疗期间或停药后会对ICI产生耐药性。对于这些患者，在既往ICI治疗期间出现进展（再挑战，rechallenge）或在停药后出现进展（重新引入，reintroduction）时复用ICI的疗效尚不清楚。INFLATE研究评估了在ICI治疗期间进展或停用ICI后进展的患者中复用ICI的疗效。

这是一项基于IMMUNODIG队列的多中心国际回顾性研究，纳入了来自法国、美国、意大利、比利时和西班牙34个中心的患者。所有患者均因dMMR/MSI GI癌症接受了ICI治疗。本研究分析了在初始ICI（ICI-1）后出现进展并随后接受了ICI再挑战或重新引入（ICI-2）的患者，ICI-2方案包括单药治疗（mono-ICI）或双免疫治疗（bi-ICI）。

研究共纳入77例患者，在ICI-2期间接受bi-ICI（N = 34）或mono-ICI（N = 43）治疗。大多数患者（76%）为转移性结直肠癌。停用ICI-1的原因：疾病进展占53%，治疗结束占15%，毒性问题占5%，其他原因占26%。因进展停用ICI-1的患者中，29%接受mono-ICI-2，71%接受bi-ICI-2；而因其他原因停药的患者中，86%接受mono-ICI-2，14%接受bi-ICI-2。mono-ICI-2的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为26%和79%；bi-ICI-2的ORR和DCR分别为16%和71%。

在因进展停用ICI-1的患者中： bi-ICI-2（N = 29）的ORR和DCR分别为8%和65%，中位无进展生存期（PFS）为5.5个月（95%CI 4.07-10.4）。mono-ICI-2（N = 12）的ORR、DCR和中位PFS分别为17%、67%和3.7个月（95%CI 2.37-未达到）。

在因非进展原因停用ICI-1的患者中： bi-ICI-2（N = 5）的ORR和DCR分别为60%和100%，中位PFS未达到（95%CI 11.5-未达到）；而mono-ICI-2（N = 31）的ORR、DCR和中位PFS分别为29%、82%和14.2个月（95%CI 11.2-未达到）。