顶刊精要 | 老年人群银屑病系统治疗及其严重感染风险：一项队列研究
顶刊精要 | 老年人群银屑病系统治疗及其严重感染风险：一项队列研究的核心信息是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 编 者 按 银屑病是一种常见的皮肤病，更是一种系统性炎症性疾病。近年来，随着生物制剂不断应用于临床，银屑病的治疗目标已不仅仅是清除皮损，还需考虑多个维度的治疗结果。生物制剂作为一种系统治疗，可改善银屑病患者的全身炎症，但同时也会对患者的免疫系统产生影响，那么生物制剂治疗后的相关疾病如心血管疾病、感染等...
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 编 者 按 银屑病是一种常见的皮肤病，更是一种系统性炎症性疾病。近年来，随着生物制剂不断应用于临床，银屑病的治疗目标已不仅仅是清除皮损，还需考虑多个维度的治疗结果。生物制剂作为一种系统治疗，可改善银屑病患者的全身炎症，但同时也会对患者的免疫系统产生影响，那么生物制剂治疗后的相关疾病如心血管疾病、感染等风险如何？ 属于「拓麦Derm」分类。 关键词：银屑病、生物制剂治疗银屑病的相关疾病风险。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯报道了哪些关键发现或临床意义？
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 编 者 按 银屑病是一种常见的皮肤病，更是一种系统性炎症性疾病。近年来，随着生物制剂不断应用于临床，银屑病的治疗目标已不仅仅是清除皮损，还需考虑多个维度的治疗结果。生物制剂作为一种系统治疗，可改善银屑病患者的全身炎症，但同时也会对患者的免疫系统产生影响，那么生物制剂治疗后的相关疾病如心血管疾病、感染等风险如何？
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Derm」分类，涉及关键词：银屑病、生物制剂治疗银屑病的相关疾病风险。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于2025-08-12，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
关键词：
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编 者 按
银屑病是一种常见的皮肤病，更是一种系统性炎症性疾病。近年来，随着生物制剂不断应用于临床，银屑病的治疗目标已不仅仅是清除皮损，还需考虑多个维度的治疗结果。生物制剂作为一种系统治疗，可改善银屑病患者的全身炎症，但同时也会对患者的免疫系统产生影响，那么生物制剂治疗后的相关疾病如心血管疾病、感染等风险如何？本期专题结合最新的文献一起探讨生物制剂治疗银屑病的相关疾病风险。
关键信息
◆ 银屑病的系统治疗可能影响免疫系统并增加感染风险；老年人群感染风险较高，而系统治疗对该人群的相对安全性尚未明确
◆ 本研究旨在探究患有银屑病（PsO）及银屑病关节炎（PsA）的老年人群中，不同系统药物类别与严重感染之间存在何种关联
◆ 在这项针对11,641名患有银屑病的老年人的队列研究中，靶向白介素（IL）-12/IL-23/IL-17的生物制剂与严重感染发生率降低35%相关；甲氨蝶呤、其他传统系统药物以及肿瘤坏死因子抑制剂与感染发生率的增加或降低均无相关性
背景与主要方法
◆ 本队列研究采用加拿大安大略省2002-2021年基于人群的健康管理数据；研究对象为2002年4月1日至2020年12月31日期间首次接受系统治疗的≥66岁银屑病相关疾病患者，数据分析时间为2021年11月至2024年8月
◆ 随时间变化使用的系统药物分为：（1）甲氨蝶呤；（2）其他传统系统药物；（3）抗肿瘤坏死因子（TNF）生物制剂；（4）其他生物制剂（靶向IL-12/IL-23/IL-17）；（5）托法替布
◆ 主要结局为严重感染发生时间（定义为截至2021年3月因任何感染住院）；采用多变量Andersen-Gill复发事件回归模型评估药物类别与严重感染率的相关性；计算各药物使用期 vs 未使用期的相对风险（RR）及95%置信区间（CI）
主要发现
◆ 本研究共纳入11,641例新接受系统治疗的患者，6,114名（53%）为女性，中位（IQR）年龄为71（68-76）岁；在中位（IQR）4.8（2.3-8.4）年的随访期间，共发生1,967例严重感染
◆ 每100人年的严重感染发生率分别为：使用甲氨蝶呤者为2.7例，使用其他传统系统药物者为2.5例，使用抗TNF生物制剂者为2.2例，使用其他生物制剂者为1.4例，而使用托法替布者为8.9例
◆ 在多变量校正模型中，与未使用相应药物的时间段相比，甲氨蝶呤（RR，0.95 [95%CI，0.85-1.07]）、其他传统系统药物（RR，0.92 [95%CI，0.79-1.07]）和抗TNF生物制剂（RR，0.87 [95%CI，0.69-1.10]）均与严重感染无显著相关性
◆ 其他生物制剂（RR，0.65 [95% CI，0.48-0.88]）与较低的严重感染发生率相关，而托法替布（RR，2.89 [95% CI，1.14-7.34]）则与较高的严重感染发生率相关
临床意义
◆ 靶向IL-12/IL-23/IL-17的生物制剂可降低老年银屑病相关疾病患者的严重感染率
◆ 对于基线感染风险高于年轻患者的老年人群而言，上述靶向生物制剂可能具有重要安全性优势
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执行编辑：Tong
供稿：Jason
校对：Jaya
排版：Vanessa
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
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原文来自：Drucker AM, Sutradhar R, Ling V, et al. Systemic Therapies for Psoriatic Disease and Serious Infections in Older Adults. JAMA Dermatol. 2025;161(5):490-497. doi:10.1001/jamadermatol.2025.0144, 作者未参与本精要的编写。
#Psoriasis：银屑病
引用格式：顶刊精要 | 老年人群银屑病系统治疗及其严重感染风险：一项队列研究. 发布日期：2025-08-12. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2550 参考DOI: https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2025.0144
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