【青英沙龙】光与激光治疗寻常痤疮:最新研究进展

【青英沙龙】光与激光治疗寻常痤疮:最新研究进展的核心信息是什么?

点击 蓝字 关注 拓麦精要 ⬆️ 在寻常痤疮的临床管理中,基于光疗与激光的设备凭借显著疗效与持久效果已得到广泛应用。近期, J Am Acad Dermatol 发表综述“Light and laser-based therapy in treatment of acne vulgaris: A clinical review”,本期特邀我们的 青年编委福建...

点击 蓝字 关注 拓麦精要 ⬆️ 在寻常痤疮的临床管理中,基于光疗与激光的设备凭借显著疗效与持久效果已得到广泛应用。近期, J Am Acad Dermatol 发表综述“Light and laser-based therapy in treatment of acne vulgaris: A clinical review”,本期特邀我们的 青年编委福建医科大学附属第一医院黄瑾雯医生 ,探讨多种相关疗法及激光在寻常痤疮治疗中的应用原理。 编委述评 ◆ 寻常痤疮(Acne Vulgaris, AV) 是一种慢性、炎症性、免疫介导的毛囊皮脂腺疾病。 本文由黄瑾雯撰写,属于「拓麦精要」分类。 关键词:痤疮 、青英沙龙。

本文核心问答

Q1: 这篇资讯的核心内容是什么?

点击 蓝字 关注 拓麦精要 ⬆️ 在寻常痤疮的临床管理中,基于光疗与激光的设备凭借显著疗效与持久效果已得到广泛应用。近期, J Am Acad Dermatol 发表综述“Light and laser-based therapy in treatment of acne vulgaris: A clinical review”,本期特邀我们的 青年编委福建医科大学附属第一医院黄瑾雯医生 ,探讨多种相关疗法及激光在寻常痤疮治疗中的应用原理。 编委述评 ◆ 寻常痤疮(Acne Vulgaris, AV) 是一种慢性、炎症性、免疫介导的毛囊皮脂腺疾病。

Q2: 本文属于哪个学科分类,涉及哪些关键词?

本文属于「拓麦精要」分类,涉及关键词:痤疮 、青英沙龙,由黄瑾雯撰写。

Q3: 这篇资讯的发布时间是什么?

本文发布于1755000159,来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。

作者学术资质

黄瑾雯,就职于福建医科大学附属第一医院,所属科室:皮肤科,职称:主治医师,医学博士 福建医科大学附属第一医院 皮肤科 研究方向:皮肤免疫学、皮肤病理学 发表 SCI 论著 12 篇 主持省级基金 1 项。

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在寻常痤疮的临床管理中,基于光疗与激光的设备凭借显著疗效与持久效果已得到广泛应用。近期,J Am Acad Dermatol 发表综述“Light and laser-based therapy in treatment of acne vulgaris: A clinical review”,本期特邀我们的青年编委福建医科大学附属第一医院黄瑾雯医生,探讨多种相关疗法及激光在寻常痤疮治疗中的应用原理。



编委述评

 寻常痤疮(Acne Vulgaris, AV)是一种慢性、炎症性、免疫介导的毛囊皮脂腺疾病。其发病机制涉及雄激素促进的皮脂分泌、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌(C. acnes)增殖及继发炎症反应。痤疮不仅造成皮肤损伤,还会显著影响患者心理健康,与抑郁、焦虑、社交障碍甚至自杀意念密切相关。

 目前,外用维A酸、过氧化苯甲酰、抗生素和口服异维A酸等药物仍是痤疮治疗的主流方案。然而,药物治疗仍存在副作用、耐药风险与依从性不足等问题,这为探索新的治疗策略提供了空间。近年来,光与激光治疗(Light and Laser-Based Devices, LLBD)因作用直击病因、系统副作用少而成为研究热点,并逐渐应用于临床。


光/激光治疗的作用机制概述

 抗菌作用蓝光、红光、IPL等可激活 C. acnes 产生的卟啉,生成单态氧杀灭细菌;

 抑制皮脂腺:Nd:YAG、1450nm 二极管及新型 1726nm 激光通过光热效应直接破坏皮脂腺,减少皮脂分泌;

◆ 抗炎及血管靶向:PDL、KTP 通过选择性光热作用封闭血管,减少炎症因子;

◆ 皮肤结构改善:部分设备兼具淡化红斑与瘢痕、改善肤质的附加效果。



各类光/激光治疗方式解读

 01 

 蓝光/红光 LED 

◆ 原理蓝光(420nm)杀菌、红光(620–660nm)抗炎,许多家用LED面罩基于此原理。

◆ 特点:安全、无创;单用疗效有限,需联合药物。

 02 

光气动疗法 

◆ 原理:负压吸附+宽谱光(400–1200nm),将皮脂腺拉近光源进行光热破坏。

◆ 特点:可降低炎症和非炎症性丘疹数量。研究有限,疗效证据质量不高。

 03 

 光动力疗法(PDT)

◆ 原理:外用ALA或MAL光敏剂+红光/蓝光照射 → 生成活性氧 → 破坏皮脂腺。

◆ 特点:疗效持久,可改善炎症与皮脂腺过度活跃。疼痛感显著(“分阶段照射”可减少疼痛),深肤色患者易色沉。

经过3次ALA-PDT治疗之前(A)和之后(B)

 04 

强脉冲光(IPL)

◆ 原理400–1600nm的多波长光源,滤光片可获得特定波长,作用于卟啉和血红蛋白吸收峰,可杀菌、抗炎。

◆ 特点:可兼顾嫩肤、红斑改善。IPL可作为一线或辅助治疗。深肤色人群需谨慎(色素沉着风险)。

 05 

脉冲染料激光(PDL, 595nm)

◆ 原理波长595nm,主要靶向氧合血红蛋白,选择性光热溶解炎症血管,同时损伤皮脂腺。

◆ 特点:适合炎症性痤疮及痤疮相关红斑。通常与药物联合疗效更佳。

 06 

KTP激光(532nm)

◆ 原理靶向血红蛋白,可激活痤疮菌卟啉。

◆ 特点:研究显示对中度痤疮有效,可改善红斑与炎症,但疗效随时间减弱,需维持治疗。

 07 

Nd:YAG激光(1064/1320nm)

◆ 原理中红外波段,光热损伤皮脂腺。长脉冲/调Q组合效果最好(长脉冲→皮脂腺损伤,Q开关→减少角化过度)。

◆ 特点:适合中重度痤疮,疗效持久。

 08 

1450nm二极管激光 

◆ 原理靶向水分,穿透深度约435μm,热损伤皮脂腺。

◆ 特点:长期维持良好,减少炎症性丘疹,疗效持久。

 09 

1726nm光纤耦合激光 

◆ 原理直接靶向皮脂中的油脂,吸收系数高于水。组织学显示几乎完全破坏皮脂腺而不损伤表皮。

◆ 特点:FDA已获批。治疗3次后炎症性痤疮减少97%,可维持24个月;对深肤色安全。

引用格式:【青英沙龙】光与激光治疗寻常痤疮:最新研究进展. 发布日期:1755000159. 来源:TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2549

2025-08-12

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