TAP Voice | 白癜风 | 25年8月

关键信息

■ 这项研究比较了外用托法替布和外用他克莫司在治疗局限型白癜风方面的疗效和耐受性。

■ 该前瞻性、随机、研究者盲法、个体内研究涉及30例患者，共60处对称性白癜风斑块。患者被随机分配接受用药，一侧使用托法替布，另一侧使用他克莫司。主要结局是达到治疗成功的斑块比例，定义为白癜风可见度量表（VNS）评分为4或5。次要结局包括达到治疗成功的时间、复色程度和不良反应。

■ 结果显示，托法替布的疗效似乎优于他克莫司，达到治疗成功的斑块比例更高（36.7% vs. 46.7%；P=0.601）、中位时间更短（12周 vs. 8周；P=0.176），安全性更佳。两种治疗的复色效果良好，面部斑块的应答优于肢端或躯干斑块。

■ 该研究表明，外用托法替布与外用他克莫司治疗局限型白癜风的疗效相当，但接受托法替布治疗的斑块产生应答更早且安全性特征更有利，该结果需在未来更大样本量的研究中进一步验证。

关键信息

■ 这份病例报告描述了一例37岁男性患者，患有中重度特应性皮炎（AD）和白癜风，在使用Janus激酶（JAK）1选择性抑制剂乌帕替尼治疗后，其白癜风症状恶化。

■ 在接受光疗和乌帕替尼治疗后，尽管该患者的AD症状完全消失，但其面部白癜风仍在进展。然而，在改用另一种JAK1选择性抑制剂阿布昔替尼后，患者的白癜风斑块在3个月内出现了明显的复色，同时其AD症状也得到了持续控制。

■ 原文作者认为，这两种JAK抑制剂对白癜风的不同影响可能是由于它们对JAK2的抑制作用不同所致。乌帕替尼对JAK2的抑制作用较为中等，可能影响了黑色素细胞的稳态，而阿布昔替尼对JAK1的选择性更强，能有效抑制炎症而不干扰对黑色素细胞保护的通路。

关键信息

■ 该研究旨在评估白癜风这种慢性自身免疫性皮肤病对51例患者的重大人生决策（MLCDs）和感知到的污名化的影响，通过调查问卷收集相关信息。

■ 结果显示，白癜风对患者的社交关系、生活方式选择和服装选择产生了较大的影响。单身、无子女、女性以及疾病持续时间较长等因素与MLCDs受到更大影响有关。虽然面部受累会显著加重疾病的影响，但与银屑病或特应性皮炎相比，白癜风对MLCDs的总体影响似乎不太明显。

■ 该研究强调了降低白癜风的临床严重程度和患者心理负担的重要性，未来需要进一步的研究确保患者的身心需求得到充分解决。