风险降低手术RRM/RRSO显著提升年轻BRCA突变乳腺癌患者生存率
风险降低手术RRM/RRSO显著提升年轻BRCA突变乳腺癌患者生存率的核心信息是什么？
目前关于年轻BRCA携带者在既往乳腺癌病史后接受降低风险手术效果的证据有限。近日，《柳叶刀·肿瘤学》杂志发表了一项题为《Association between risk-reducing surgeries and survival in young BRCA carriers with breast cancer: an international coh...
目前关于年轻BRCA携带者在既往乳腺癌病史后接受降低风险手术效果的证据有限。近日，《柳叶刀·肿瘤学》杂志发表了一项题为《Association between risk-reducing surgeries and survival in young BRCA carriers with breast cancer: an international cohort study》的研究成果。该研究调查了降低风险乳腺切除术（RRM）、降低风险输卵管卵巢切除术（RRSO）或联合手术与年轻BRCA携带者（既往乳腺癌患者）生存结局的关联。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：乳腺癌、BRCA、乳房切除术、双侧输卵管-卵巢切除术 。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
目前关于年轻BRCA携带者在既往乳腺癌病史后接受降低风险手术效果的证据有限。近日，《柳叶刀·肿瘤学》杂志发表了一项题为《Association between risk-reducing surgeries and survival in young BRCA carriers with breast cancer: an international cohort study》的研究成果。该研究调查了降低风险乳腺切除术（RRM）、降低风险输卵管卵巢切除术（RRSO）或联合手术与年轻BRCA携带者（既往乳腺癌患者）生存结局的关联。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「ONCO前沿」分类，涉及关键词：乳腺癌、BRCA、乳房切除术、双侧输卵管-卵巢切除术 。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1754645507，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
目前关于年轻BRCA携带者在既往乳腺癌病史后接受降低风险手术效果的证据有限。近日，《柳叶刀·肿瘤学》杂志发表了一项题为《Association between risk-reducing surgeries and survival in young BRCA carriers with breast cancer: an international cohort study》的研究成果。该研究调查了降低风险乳腺切除术（RRM）、降低风险输卵管卵巢切除术（RRSO）或联合手术与年轻BRCA携带者（既往乳腺癌患者）生存结局的关联。
BRCA BCY协作研究是一项国际多中心、基于医院的回顾性队列研究，覆盖五大洲109个中心。研究纳入了2000年1月1日至2020年12月31日期间确诊为I-III期浸润性乳腺癌（年龄≤40岁）且携带BRCA1、BRCA2或两者致病变异的女性患者。主要目的是确定RRM或RRSO与年轻BRCA相关乳腺癌患者总生存期的关联，主要终点为总生存期。该研究已在ClinicalTrials.gov注册（NCT03673306）。
患者特征
2000-2020年间共纳入5290例患者，其中BRCA1致病变异携带者3361例（63.5%），淋巴结阴性2708例（51.2%），激素受体阳性2421例（45.8%）。5290例患者中，2910例（55.0%）接受RRM，2782例（52.6%）接受RRSO。
生存获益
中位随访8.2年（IQR 4.7-12.8）后，与未接受RRM的患者相比，RRM与显著更优的总生存期相关（校正后HR[aHR] 0.65，95% CI 0.53-0.78；20年限制性平均生存时间：RRM组17.89年[95% CI 17.61-18.17] vs 非RRM组16.65年[16.38-16.92]）。RRSO同样显著改善总生存期（aHR 0.58，95% CI 0.48-0.71；20年限制性平均生存时间：RRSO组17.73年[17.43-18.03] vs 非RRSO组16.67年[16.38-16.96]）。
图1：研究流程图
图2：A. RRM与总生存期的关联B. RRM与无病生存期的关联C. RRM与无乳腺癌生存间隔的关联D. RRM与乳腺癌事件发生率的关联
图3：A. RRSO与总生存期的关联B.RRSO与无病生存期的关联C. RRSO与无乳腺癌生存间隔的关联D. RRSO与卵巢/输卵管癌事件发生率的关联
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短评与讨论
BRCA1/2突变女性一生中患乳腺癌风险高达40-70%，卵巢癌风险10-50%。对于已确诊乳腺癌的年轻患者（≤40岁），是否接受预防性手术一直面临两难选择：一方面需权衡二次癌症风险，另一方面需考虑手术对生育功能和生活质量的长期影响。既往研究多混合健康携带者和老年患者，而年轻人群的独特需求长期被忽视。这项涉及五大洲109个中心的回顾性研究证实，对于携带BRCA1/2致病突变的年轻乳腺癌患者，风险降低性乳房切除术（RRM）和输卵管卵巢切除术（RRSO）可分别降低35%和42%的死亡风险。该研究填补了年轻患者群体的证据空白，为这一独特高危人群的癌症风险管理策略提供了个体化咨询依据。
参考文献
1.Eva, Blondeaux,Amir, Sonnenblick,Elisa, Agostinetto et al. Association between risk-reducing surgeries and survival in young BRCA carriers with breast cancer: an international cohort study.[J] .Lancet Oncol, 2025.
撰写丨陈博
责任编辑丨姜半夏
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引用格式：风险降低手术RRM/RRSO显著提升年轻BRCA突变乳腺癌患者生存率. 发布日期：1754645507. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2532
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