2025 CSPAC大家说｜吴伟顶教授：微创技术赋能胰腺外科：从“滞后”到“无禁区”的跨越式发展

吴伟顶 教授

• 主任医师，教授                              

• 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科副主任，胰腺微创手术中心副主任 

• 上海市胰腺肿瘤研究所所长助理

• 中国抗癌协会胰腺癌专委会常务委员

• 中国抗癌协会胰腺肿瘤整合康复委员会副主任委员

• 中国研究型医院数字医学外科全国委员  

• 中国研究型医院肝癌学组委员  

• 上海市抗癌学会多区域胰腺肿瘤诊治学组委员  

• 上海市医师协会普外科分会委员

• 国际肝胆胰协会中国分会首届胰腺肿瘤专委会委员

近年来，微创技术在外科领域的进步堪称“高铁速度”，尤其在胰腺外科，实现了从相对滞后到迎头赶上的关键突破。过去，胰腺微创技术的发展曾落后于其他外科领域，但近年来，随着腹腔镜、机器人胰腺手术的突破性进展，胰腺微创技术已实现“无禁区”——凡开放手术能完成的术式，微创技术均可覆盖，即使被称为“珠峰手术”的胰十二指肠切除术、胰头癌根治术等复杂术式，在微创技术下也能达到与开放手术同质化的水平。更值得关注的是，微创技术凭借创伤小、恢复快的优势，患者术后可更早启动系统治疗，其整体治疗效果甚至优于传统开放手术。

通过微创外科医生的不断努力，胰腺微创技术实现了显著的突破与创新。例如，原位切除、动脉优先入路等创新技术的应用，能够最大程度地减少对肿瘤的干扰，实现更彻底的淋巴清扫，从而为患者预后带来更多获益。

微创技术如今已在胰腺外科深入人心，对于当代胰腺外科医生而言，掌握微创技术已成为“必备技能”——若缺乏这一能力，临床实践将如“缺了一条腿”，难以完整应对疾病诊疗需求。相信未来，随着国产机器人研发的推进，以及高清3D、4K腔镜的普及，微创技术将从更精细的解剖视角深化对胰腺疾病的理解，推动胰腺癌根治手术迈向新高度。值得强调的是，微创与开放手术并非替代关系，而是相互促进、比翼齐飞——微创手术反哺开放手术，二者共同推动胰腺外科诊疗水平的整体提升，带来更广阔的应用前景。