【皮科十二时辰】丑时 | 陈泽毓医生专访：晨昏皆求索，医路渐丰盈

回望读研时光，我的“皮科十二时辰”像一场纯粹的学习之旅。我时常跟随史玉玲教授出门诊，指尖划过的病历本上，记录的是患者的症状与病史；笔下开出的检查单里，传递的是老师的诊断思路。那时的我，更多的是遵循史玉玲教授的指导，较少主动思考“为什么”，专注于吸收皮肤科常见疾病的诊疗经验，在实践中积累经验，在“跟随”中积蓄力量。

目前我正处在规范化培训的后半程，每天的工作主要围绕病房、门诊和科研展开，十二时辰的刻度里也已刻满了新的注解。随着与患者的直接接触增多，我开始反复推敲“为何用这种药而非另一种”、“是否有更优的治疗方案”、“有没有更贴合患者实际生存状态的治疗路径”。现在的“十二时辰”里多了很多“碎片时刻”：午休时检索和阅读文献、睡前复盘病例笔记，甚至通勤时也会琢磨某种疾病的诊断规律。

这些碎片化的时刻，恰似十二时辰里的星子，照亮着我从“跟随者”到“思考者”的蜕变之路。那些曾经囫囵吞下的知识，正与患者真实诊疗需求的碰撞中，逐步凝练为属于自己的临床思维。

临床的深耕之外，科研探索同样是我“皮科十二时辰”里的重要篇章——那些在诊室里萌生的困惑，往往成为实验室里探索的起点。2025年2月，我有幸以第一作者的身份，将博士期间的研究成果发表于《Cellular & Molecular Immunology》期刊。这项研究的起点，源于临床中对特应性皮炎（AD）治疗的思考。尽管目前已有不少生物制剂和小分子抑制剂用于AD治疗，但与银屑病相比，其疗效仍有提升空间。于是我总在想：能否找到更具潜力的治疗靶点？如果能找到它，或许就能为患者多提供一条治疗路径。

我们从患者的GWAS数据入手，发现OVOL1基因在AD患者中存在明显突变，且这一突变在多个人群中均有出现，但在既往研究中，该基因在AD中的具体作用尚不明确。于是我带着这个疑问展开深入研究，发现缺失OVOL1基因的小鼠，在弱刺激下就会出现严重的湿疹样皮肤炎症。进一步探索后得知，OVOL1基因下游存在的靶点Id1蛋白，对于皮肤炎症及细胞增殖分化的有着非常重要的作用。而针对Id1蛋白的小分子降解剂AGX51，则能显著改善小鼠AD样皮肤炎症。更令人欣喜的是，在人类皮肤活检标本中，这种抑制剂也能调控细胞周期及炎症相关基因的表达，有效调控细胞增殖分化与炎症进程。

这些发现不仅为未来深入研究该调控轴在AD和银屑病治疗中的应用奠定了基础，更让我们看见：从临床困惑经实验室突破，终指向病床边的希望，科研之路虽布满荆棘，但我们却总能在患者可能的获益中，找到继续前行的勇气。未来，我也希望我们能将AGX51这种小分子抑制剂推进临床试验，有朝一日能为AD患者带来新的治疗选择。

当科研成果从实验室走向更广阔的学术视野，国际交流则让这些探索获得了更立体的映照。今年5月，我带着上述研究的部分内容投稿第82届美国研究皮肤病学会年会（SID），有幸获得口头汇报机会，不仅收获了台下专注的目光和热烈的提问，还有很多同行在会后与我一起探讨课题细节，这让我感受到了国际学界对该领域研究的关注，也体悟到了医学研究从未有国界，对患者福祉的追求，是全球医者共通的语言。

参会期间，我也聆听了其他同行的报告，发现当前皮肤科研究热点正从银屑病、特应性皮炎等常见疾病，逐渐向化脓性汗腺炎等罕见疾病延伸。这让我深切地体会到：医学研究从未因患者群体规模而厚此薄彼，领域内每一寸新的探索与突破，都有可能为他们带来生的尊严与希望。

从研究生阶段在史玉玲教授指导下初次向国际会议投稿，到如今在SID舞台上从容分享，我渐渐明白：国际交流的意义，不仅是发出“中国声音”展示团队成果的窗口，更是一面映照自身的镜子——在多元视角的碰撞中，找到更精准的努力方向。

从辰时病房的忙碌，到深夜实验室的科研攻坚，再到国际舞台的交流分享，我的“皮科十二时辰”始终围绕着患者未被满足的临床需求展开。在皮肤科领域深耕不辍，既是我对从医初心的坚守，也是对医者使命的践行——让更多皮肤病患者在医学的进步中，重拾健康与尊严。

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