【回顾】BOA第三站精彩接力，首场深度解读网络会成功举行 | 深入解读2025 ADA《糖尿病诊疗标准》更新要点

由礼来中国支持的“2025 ADA精粹中国行-Best of ADA China 2025（BOA）”系列活动，继成功举办“ADA 72 小时全景解读网络会”与“ADA TOP TALK”之后，于7月24日线上推出首场BOA深度解读网络会，聚焦“2025 ADA《糖尿病诊疗标准》更新要点解读”。

本次会议有幸邀请到哈尔滨医科大学附属第一医院匡洪宇教授担任会议主席；美国哈佛医学院A. Enrique Caballero教授担任ADA特邀讲者，带来精彩的分享；广东省人民医院关海霞教授、陕西省人民医院李辉教授和江苏省人民医院张梅教授就相关热点问题展开了深入探讨。

关海霞教授首先指出，本次更新中最显著的特点是肠促胰素类药物在用药顺序中的地位明显前移。这一变化强调了降糖药物需兼顾心血管、肾脏和体重等多重目标。此外，这类药物每周一次的给药方式，有效提高了患者依从性，未来有望在临床实践中得到更广泛应用。

李辉教授表示，肠促胰素类药物，如替尔泊肽正在挑战二甲双胍的传统一线地位。但同时，临床实践中也存在诸多需要解决的问题，如打破基层医生对传统药物的使用惯性。未来可以通过案例分享和实操培训等方式更新基层医生的治疗理念，以促进指南推荐在实践中的应用。

张梅教授强调了对患者进行教育的重要性。她提倡要引导患者认识到药物不仅能降糖，还兼备改善脂肪肝、降低心血管事件风险等多重益处，指导患者理解“整体健康获益”而非仅关注血糖数值。

关海霞教授认为，将糖尿病高危人群纳入管理是实现一级预防的关键举措，有助于减少新发糖尿病病例。同时，她建议对无症状的高危人群进行普遍筛查，联动体检中心与社区，采用低成本工具提高筛查效率。并通过生活方式干预联合药物进行管理，延缓高危人群进展为糖尿病患者的进程。

李辉教授指出，该改动与国家卫健委发布的《关于做好体重管理门诊设置与管理工作的通知》中鼓励有条件的三级综合医院设置体重管理门诊的政策高度契合。肥胖作为T2DM的重要危险因素，不仅导致血糖异常，还引发多种代谢疾病。早期体重管理可有效延缓糖尿病、高血压、血脂异常及睡眠呼吸暂停综合征（OSA）等疾病进展。

张梅教授指出，以往临床医生多关注糖尿病患者的血糖控制和并发症延缓，而对高危人群的系统干预不足。建议提高基层和体检中心医生对糖尿病前期和高危人群的重视与管理，关注腰围和腰臀比等指标，联合内分泌科，营养科和运动康复等科室进行多学科协作。做到早期筛查与监测，有效预防糖尿病发生，改善高危人群的健康状况。

关海霞教授指出，传统的糖尿病治疗多聚焦于血糖控制，而疾病的修正则需从更广泛的发病机制入手，包括代谢紊乱、肥胖、胰岛功能衰退等，以改善胰岛素抵抗，实现糖尿病的缓解甚至逆转。肠促胰素类药物因其全面的作用机制，成为推动疾病修正目标实现的重要工具。

李辉教授提出，对于合并超重或肥胖的T2DM患者，使用GLP-1 RA或GIP/GLP-1 RA，不仅可显著降低体重，实现糖尿病缓解，还能帮助患者有效管控血压、血脂等代谢指标，通过多个途径为患者带来获益。

张梅教授指出，基础研究和临床研究均表明，随着糖毒性、脂毒性的改善，β细胞功能可得到恢复，这种恢复有望延缓甚至改变糖尿病的进程。对于已确诊的糖尿病患者，β细胞的保护作用以及心血管和肾脏的获益均至关重要，这些获益能够改变并发症的发展轨迹，进而提高患者的生活质量和生存率。

匡洪宇教授为本次会议进行了总结。她指出，本次会议聚焦于2025 ADA《糖尿病诊疗标准》的更新要点，通过A. Enrique Caballero教授的精彩分享和国内专家的深入讨论，为与会者呈现了糖尿病管理领域的前沿信息，提供了从理论到实践的启发，推动T2DM防治理念的交流与融合，为提升我国糖尿病管理水平提供助力。

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