TAP Voice | 荨麻疹 | 25年8月

关键信息

■ 本研究旨在调查胆碱能性荨麻疹（CholU）中不同类型皮疹与其临床表型之间的关联，并考虑每种皮疹类型的潜在机制。

■ 该研究共纳入64例CholU患者，根据他们的皮疹外观分为2组：红色斑块/红斑组（n=44）和毛囊角化症（goosebumps）组（n=20）。红色风团/红斑组有典型的点状或融合性红斑风团，而毛囊角化症组则可伴或不伴红斑。与红色风团/红斑组相比，毛囊角化症组中的男性比例更高(38.6% vs. 85%)，多汗（35.7% vs. 89.4%）和疼痛（37.8% vs. 89.5%）的发生率较高；此外，红色风团/红斑组的自体汗液皮肤试验（ASwST）阳性（20% vs. 68.4%）、特应性皮炎（5.3% vs. 58.1%）和瘙痒（10.5% vs. 78.4%）的发生率显著高于毛囊角化症组。

■ 该研究表明，皮疹的类型可能有助于区分CholU的临床亚型。

关键信息

■ 慢性自发性荨麻疹（CSU）是一种慢性复发性皮肤病，以反复出现的荨麻疹和/或血管性水肿为特征，其诱因尚未明确。

■ 目前，依从性仍然是治疗CSU的一大挑战，常导致患者症状控制不佳和生活质量下降。影响依从性的常见障碍包括缺乏使用预防性药物、就医困难、健忘、对医疗工作者不满意以及生物制剂的可及性低。

■ 既往接受过免疫抑制剂治疗的患者对奥马珠单抗的应答较差，这可能导致依从性下降。此外，诸如COVID-19疫情等外部因素也减少了CSU患者的门诊就诊和专科转诊机会，进一步影响了依从性。

■ 受教育程度较高和有工作的患者依从性显著更好。提高依从性的建议策略包括简化治疗方案、增强患者教育、提供远程医疗或居家给药选择以及提供财务或社会支持计划。

关键信息

■ 这项研究调查了血清总IgE水平对中国慢性自发性荨麻疹（CSU）患者抗组胺治疗结局的预测价值。

■ 研究人员对99例CSU患者进行了回顾性队列研究，结果发现：较高的对数转换血清总IgE水平与标准剂量抗组胺治疗应答不佳有显著相关性（P=0.003）。然而，在需要上调剂量的患者亚组中未观察到此关联，这表明在后期治疗阶段存在更复杂的关系。机器学习分析进一步支持血清总IgE水平作为预测标准剂量第二代H₁抗组胺治疗应答不佳的主要预测因子之一。

■ 该研究表明，虽然血清总IgE水平或许不能用于诊断，但它可以作为一项有价值的风险指标，便于医务工作者尽早为CSU患者考虑上调剂量或替代疗法。