TAP Voice | 银屑病（下） | 25年7月

关键信息

■ 近年来，皮肤镜和反射共聚焦显微镜（RCM）等显微镜工具得以广泛应用。然而，在接受生物制剂的银屑病患者中，银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分和显微镜工具获得的评估结局之间的相关性尚不清楚。

■ 该研究共纳入122例中重度银屑病患者，其中35例接受阿达木单抗治疗，43例接受古塞奇尤单抗治疗，44例接受司库奇尤单抗治疗，分别在第0周和第24周对PASI评分和基于皮肤镜的血管性PASI（VPASI）评分进行评估。主要终点是PASI评分较基线改善≥90%（PASI 90）的应答率。

■ 第24周，观察到PASI和VPASI评分之间存在显著的线性相关性（95%置信区间[CI]：0.821，0.931）。PASI评分与RCM测量的真皮乳头层（DP）面积的相关性相对较弱（95%CI：0.256-0.578)；而在毛细血管袢（CL）部位，两者无明显相关性。进一步分析发现，基线PASI评分与基线VPASI评分和DP面积之间存在较强的线性相关性（95%CI：0.625-0.847和0.797-0.904）。相比之下，基线PASI评分与基线CL面积之间的相关性相对较弱（95%CI：0.262-0.594）。

■ 原文作者建议，基于皮肤镜的VPASI评分可作为评估银屑病治疗疗效的替代方法之一。对于提供高分辨率显微镜定量评估的RCM，需要更大的数据集来探索其评估银屑病治疗疗效的性能，并将其与临床PASI和基于皮肤镜的VPASI进行比较。

关键信息

■ 该研究全面分析了利生奇珠单抗治疗中重度银屑病的实际疗效和安全性。

■ 该研究共纳入313例患者，在基线和第16周、第28周、第40周和第52周对符合生物制剂使用条件的患者进行随访，以评估疾病严重程度、生活质量和依从性，患者数据来自涵盖多个医疗保健中心的政府在线数据库。

■ 基线时，所有患者的平均银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分为25.49；至第52周，PASI评分降至0.358（达到皮损完全清除）。随着时间的推移，PASI评分显示出稳定和显著的下降趋势，第16周下降88%，第28周下降96%，第40周下降97.5%，第52周下降98.5%，利生奇珠单抗显示出良好和持续疗效（P<0.001）。此外，利生奇珠单抗表现出良好的药物留存率特征，许多患者维持治疗超过122周。

■ 本研究首次评估了利生奇珠单抗治疗沙特阿拉伯中重度银屑病患者的疗效和安全性，结果表明，利生奇珠单抗治疗中重度银屑病有效且耐受性良好。

关键信息

■ 原文描述了2例药物诱导性泛发性脓疱型银屑病（GPP）的患者，他们最初表现出急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）的临床特征。

■ 2例患者既往均接受了全身糖皮质激素和环孢素A治疗，但仍然反复出现大片脓疱，病程持续超过2个月。基因检测证实2例患者均存在IL36RN突变。随后使用抗IL-36单克隆抗体佩索利单抗治疗，患者的脓疱迅速消退，并持续缓解。

■ 该研究表明，在类似AGEP的首发药物性脓疱病患者中，尽管采用常规治疗，但仍存在大片脓疱、病程延长和复发时应及时诊断为GPP。