直肠癌强化放疗可提升疗效
直肠癌强化放疗可提升疗效的核心信息是什么？
核心内容 局部晚期直肠癌患者在接受新辅助治疗时，放疗剂量的增加可提升pCR，但会导致急性毒性反应略有增加。 研究方法 术前放化疗是局部晚期直肠癌的标准治疗方案，但20%-30%的患者会出现肿瘤转移。尽管已有研究表明放疗剂量增加可改善局部控制和肿瘤退缩，但支持这一方法的研究有限。 研究人员分析了12个中心接受术前放化疗的1028例局部晚期直肠癌患者（cT2-c...
核心内容 局部晚期直肠癌患者在接受新辅助治疗时，放疗剂量的增加可提升pCR，但会导致急性毒性反应略有增加。 研究方法 术前放化疗是局部晚期直肠癌的标准治疗方案，但20%-30%的患者会出现肿瘤转移。尽管已有研究表明放疗剂量增加可改善局部控制和肿瘤退缩，但支持这一方法的研究有限。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：直肠癌、放疗。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
核心内容 局部晚期直肠癌患者在接受新辅助治疗时，放疗剂量的增加可提升pCR，但会导致急性毒性反应略有增加。 研究方法 术前放化疗是局部晚期直肠癌的标准治疗方案，但20%-30%的患者会出现肿瘤转移。尽管已有研究表明放疗剂量增加可改善局部控制和肿瘤退缩，但支持这一方法的研究有限。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「ONCO前沿」分类，涉及关键词：直肠癌、放疗。
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本文发布于1753090293，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
核心内容
局部晚期直肠癌患者在接受新辅助治疗时，放疗剂量的增加可提升pCR，但会导致急性毒性反应略有增加。
研究方法
术前放化疗是局部晚期直肠癌的标准治疗方案，但20%-30%的患者会出现肿瘤转移。尽管已有研究表明放疗剂量增加可改善局部控制和肿瘤退缩，但支持这一方法的研究有限。
研究人员分析了12个中心接受术前放化疗的1028例局部晚期直肠癌患者（cT2-cT4或cN0-cN2；中位年龄65岁）的治疗结果。
总体而言，664例患者接受了标准放疗剂量（范围44.25-50.00 Gy；中位剂量49.56 Gy），364例患者接受了强化放疗剂量（范围55.92-60.00 Gy；中位剂量55.92 Gy）。比较了患者四个时间点（≤7周、8-10周、11-12周、≥13周）的治疗结果。
主要终点是pCR。次要终点包括肿瘤降期率、手术时间以及不良事件。
结 果
总体人群中，pCR为21.5%；接受增强放疗剂量的患者pCR显著高于接受标准剂量的患者（26.6% vs 17.0%）。
两组从最早时间点（≤7周）到第二个时间点（8-10周）的pCR均翻倍以上。在最后一个时间点（≥13周），接受放疗加量的患者pCR更高（39.3% vs 20.4%）。
接受放疗加量的cT3和cT4肿瘤患者pCR显著提高（cT3：25.7% vs 17.3%；cT4：29.7% vs 5.4%），而cT2肿瘤患者则无显著差异。此外，接受增强放疗的患者有63.5%实现降期，而未接受的患者为51.0%。
然而，接受增强剂量的患者出现≥3级胃肠道反应（6.0% vs 1.7%）、血液学毒性（0.5% vs 0.4%）和皮肤反应（2.2% vs 0.5%）的比例更高。
心得体会
作者写道：“本项大型多中心研究证实了增强放疗对接受新辅助治疗的直肠癌患者而言，可能有改善局部病理缓解的作用。然而，增强放疗可能导致治疗相关毒性略有增加，但仅发生在少数患者中。”
来 源
本研究由意大利维罗纳意大利圣心卡拉布里亚医院肿瘤中心放疗科的Luca Nicosia主导，在线发表于Radiotherapy and Oncology。
研究局限
大样本量在一定程度上减轻了回顾性分析可能带来的偏倚。尽管各中心的临床数据一致，但多中心研究可能仍存在不同临床实践之间的差异。此外，缺乏手术和放疗后的晚期毒性数据，无法评估长期安全性结果。
内容来源丨Medscape Oncology
责任编辑丨郭筝
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引用格式：直肠癌强化放疗可提升疗效. 发布日期：1753090293. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2431
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