News | 改善病情抗风湿药物和生物制剂与银屑病患者斑秃风险降低相关
News | 改善病情抗风湿药物和生物制剂与银屑病患者斑秃风险降低相关的核心信息是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 一项回顾性队列研究显示， 银屑病患者使用改善病情抗风湿药物（DMARDs）和生物制剂与斑秃（AA）风险显著降低相关。 该研究于 2025 年 5 月 14 日在圣地亚哥举行的美国皮肤病研究学会年会（2025 SID）上发布 [1] 。 研究背景 ✦ 银屑病患者发生斑秃的风险显著升高。2022 年一项系...
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 一项回顾性队列研究显示， 银屑病患者使用改善病情抗风湿药物（DMARDs）和生物制剂与斑秃（AA）风险显著降低相关。 该研究于 2025 年 5 月 14 日在圣地亚哥举行的美国皮肤病研究学会年会（2025 SID）上发布 [1] 。 研究背景 ✦ 银屑病患者发生斑秃的风险显著升高。 属于「拓麦精要」分类。 关键词：银屑病、改善病情抗风湿药物、生物制剂、斑秃。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
2022 年一项系统性综述和 meta 分析显示 ，银屑病患者的 AA 患病率为 0.5%（95% CI, 0.3-0.7%），风险是普通人群的 2.71 倍（95% CI, 2.29-3.21） 。关键研究发现 ✦ 研究基于 TriNetX 国际电子病历数据库，采用倾向匹配队列分析，5 年随访显示，相较于对照组，DMARDs组（19例 vs. 37例）和生物制剂组（13例 vs. 51例）的斑秃发生病例数更低。✦ 纳入 48,724 例使用 DMARDs （甲氨蝶呤、环孢素、阿普米司特）的银屑病患者，与未使用系统治疗的队列相比，5 年内 AA 发生率显著降低（RR 0.514；95% CI 0.295-0.893； P =0.019）， 对应风险减少48.6% 。✦ 分析 66,837 例使用 生物制剂 （包括 TNF 抑制剂、IL-17 抑制剂、IL-12/23 和 IL-23 抑制剂）的患者，AA 发生率降低更显著（RR 0.255；95% CI 0.139-0.469； P <0.001）， 对应风险减少74.5% 。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
参考文献DOI：10.1111/1346-8138.16420、10.12659/MSM.938277、10.3390/biom13091285。发布于2025-07-07。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「News | 改善病情抗风湿药物和生物制剂与银屑病患者斑秃风险降低相关」主题，涉及银屑病、改善病情抗风湿药物、生物制剂、斑秃等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围；TNF即肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor），炎症关键介质；RR即相对风险/缓解率（Relative Risk / Response Rate）。。初步研究结论及局限性 DMARDs 和生物制剂的免疫抑制作用可能通过调控银屑病患者的异常免疫反应，降低 AA 发生风险。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用荟萃分析/系统综述和前瞻性研究和回顾性研究设计。主要终点指标包括安全性指标。
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一项回顾性队列研究显示，银屑病患者使用改善病情抗风湿药物（DMARDs）和生物制剂与斑秃（AA）风险显著降低相关。该研究于 2025 年 5 月 14 日在圣地亚哥举行的美国皮肤病研究学会年会（2025 SID）上发布[1]。
✦ 银屑病患者发生斑秃的风险显著升高。2022 年一项系统性综述和 meta 分析显示，银屑病患者的 AA 患病率为 0.5%（95% CI, 0.3-0.7%），风险是普通人群的 2.71 倍（95% CI, 2.29-3.21）。两者均为自身免疫性疾病，共享 Th1/Th17 细胞介导的免疫失衡机制，可能与遗传易感性或环境因素（如精神压力）共同作用相关[2-4]。
✦ 传统 DMARDs 如甲氨蝶呤、环孢素通过抑制二氢叶酸还原酶或 T 细胞活性调节免疫，部分DMARDs 和生物制剂被超说明书用于治疗 AA，而另一些药物尚未被评估作为该疾病的治疗方案。靶向 TNF-α、IL-17、IL-23 等通路的生物制剂不仅可改善银屑病症状，还可能通过抑制过度活跃的免疫系统间接降低 AA 风险。
✦ 研究基于 TriNetX 国际电子病历数据库，采用倾向匹配队列分析，5 年随访显示，相较于对照组，DMARDs组（19例 vs. 37例）和生物制剂组（13例 vs. 51例）的斑秃发生病例数更低。
✦ 纳入 48,724 例使用 DMARDs（甲氨蝶呤、环孢素、阿普米司特）的银屑病患者，与未使用系统治疗的队列相比，5 年内 AA 发生率显著降低（RR 0.514；95% CI 0.295-0.893；P=0.019），对应风险减少48.6%。
✦ 分析 66,837 例使用生物制剂（包括 TNF 抑制剂、IL-17 抑制剂、IL-12/23 和 IL-23 抑制剂）的患者，AA 发生率降低更显著（RR 0.255；95% CI 0.139-0.469；P<0.001），对应风险减少74.5%。
DMARDs 和生物制剂的免疫抑制作用可能通过调控银屑病患者的异常免疫反应，降低 AA 发生风险。然而该项初步研究病例数较少且药物分组宽泛，无法明确具体药物的独立保护作用，且回顾性研究设计存在潜在混杂因素，需前瞻性研究验证长期安全性和疗效。若未来研究进一步验证，或可通过选择特定药物（如 IL-17/IL-23 抑制剂）探究降低 AA 高风险患者的发病可能。
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供稿：Meredith
审核：Jaya
排版：Vanessa
声明：
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本文封面图 44775-327882 | pexels.com。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
采编来源：
[1] In Psoriasis, DMARDs and Biologics Are Linked to Less Alopecia Areata in Patients With Psoriasis - Medscape - May 14, 2025.
[2] Jung JM, Yang HJ, Lee WJ, Won CH, Lee MW, Chang SE. Association between psoriasis and alopecia areata: A systematic review and meta-analysis. J Dermatol. 2022;49(9):912-915. doi:10.1111/1346-8138.16420
[3] Michalak-Stoma A, Bartosińska J, Raczkiewicz D, et al. Multiple Cytokine Analysis of Th1/Th2/Th9/Th17/Th22/Treg Cytokine Pathway for Individual Immune Profile Assessment in Patients with Psoriasis. Med Sci Monit. 2022;28:e938277. Published 2022 Nov 24. doi:10.12659/MSM.938277
[4] Van Acker MM, Schwartz RR, Andrews K, Seiffert-Sinha K, Sinha AA. Inheritance-Specific Dysregulation of Th1- and Th17-Associated Cytokines in Alopecia Areata. Biomolecules. 2023;13(9):1285. Published 2023 Aug 23. doi:10.3390/biom13091285
#Psoriasis：银屑病
#AA：Alopecia Areata，斑秃
#DMARDs：Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs，改善病情抗风湿药物
#Biologics：生物制剂
本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围；TNF即肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor），炎症关键介质；RR即相对风险/缓解率（Relative Risk / Response Rate）；SE即标准误（Standard Error）。
本文研究方法与设计类型
本研究采用荟萃分析/系统综述和前瞻性研究和回顾性研究设计。
本文临床背景与意义
本文属于银屑病、改善病情抗风湿药物、生物制剂等医学领域。初步研究结论及局限性 DMARDs 和生物制剂的免疫抑制作用可能通过调控银屑病患者的异常免疫反应，降低 AA 发生风险。。该研究评估的终点指标包括安全性指标。
引用格式：News | 改善病情抗风湿药物和生物制剂与银屑病患者斑秃风险降低相关. 发布日期：2025-07-07. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2378 参考DOI: https://doi.org/10.1111/1346-8138.16420, https://doi.org/10.12659/MSM.938277, https://doi.org/10.3390/biom13091285
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