在激素敏感性前列腺癌放疗中添加镭-223能否改善预后？
在激素敏感性前列腺癌放疗中添加镭-223能否改善预后？
内容提要 根据一项2期临床试验，对于仅有骨转移的寡转移性激素敏感性前列腺癌患者，与单独使用立体定向消融放疗（SABR）相比，在转移灶定向SABR中添加镭-223（Ra-223）并未改善无进展生存期。然而，研究人员确定了两种潜在的预后生物标志物——高危DNA突变和T细胞受体库多样性，以预测接受SABR治疗患者的无进展生存期结局。 研究方法 转移灶定向SABR已...
内容提要 根据一项2期临床试验，对于仅有骨转移的寡转移性激素敏感性前列腺癌患者，与单独使用立体定向消融放疗（SABR）相比，在转移灶定向SABR中添加镭-223（Ra-223）并未改善无进展生存期。然而，研究人员确定了两种潜在的预后生物标志物——高危DNA突变和T细胞受体库多样性，以预测接受SABR治疗患者的无进展生存期结局。 研究方法 转移灶定向SABR已证实对寡转移性激素敏感性前列腺癌有益，但疾病进展常发生于骨骼。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：转移性激素敏感性前列腺癌、放疗、无进展生存期。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯报道了哪些关键发现或临床意义？
内容提要 根据一项2期临床试验，对于仅有骨转移的寡转移性激素敏感性前列腺癌患者，与单独使用立体定向消融放疗（SABR）相比，在转移灶定向SABR中添加镭-223（Ra-223）并未改善无进展生存期。然而，研究人员确定了两种潜在的预后生物标志物——高危DNA突变和T细胞受体库多样性，以预测接受SABR治疗患者的无进展生存期结局。 研究方法 转移灶定向SABR已证实对寡转移性激素敏感性前列腺癌有益，但疾病进展常发生于骨骼。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「ONCO前沿」分类，涉及关键词：转移性激素敏感性前列腺癌、放疗、无进展生存期。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于2025-07-03，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
内容提要
根据一项2期临床试验，对于仅有骨转移的寡转移性激素敏感性前列腺癌患者，与单独使用立体定向消融放疗（SABR）相比，在转移灶定向SABR中添加镭-223（Ra-223）并未改善无进展生存期。然而，研究人员确定了两种潜在的预后生物标志物——高危DNA突变和T细胞受体库多样性，以预测接受SABR治疗患者的无进展生存期结局。
研究方法
转移灶定向SABR已证实对寡转移性激素敏感性前列腺癌有益，但疾病进展常发生于骨骼。
为评估在SABR中添加Ra-223是否能延缓疾病进展，研究人员开展了一项多中心2期RAVENS试验，纳入64例复发性寡转移性激素敏感性前列腺癌患者，这些患者在常规影像学检查中至少有3个骨转移灶，和/或在分子影像学检查中至少有5个骨转移灶。
患者被随机分配接受单独SABR治疗（n = 33）或SABR联合Ra-223治疗（n = 31）。Ra-223以55 kBq/kg的剂量静脉给药，每4周一次，共6个周期。
主要终点为无进展生存期，次要终点包括无雄激素剥夺治疗生存期和无转移生存期。中位随访时间为18.7个月。
Ra-223组共有27例（87%）患者完成了全部六个计划周期的Ra-223治疗，4例患者因疾病进展而停用Ra-223。
主要发现
SABR组的中位无进展生存期为11.8个月，Ra-223联合SABR组为10.5个月（ aHR为1.42），但差异无统计学意义（P = 0.24）。
同样，两组间的无转移生存期和无雄激素剥夺治疗生存期也无显著差异（aHR分别为1.09，P = 0.84；和1.53，P = 0.30）。
在接受前列腺活检的患者中，6例存在ATM、BRCA1/2、RB1或TP53高危突变的患者无进展生存期（HR，5.95；P = 0.003）和无转移生存期（HR，13.1；P = 0.0026）更差。T细胞受体多样性越高，无进展生存期越长，且这一关联与治疗方式无关（aHR，0.45；P = 0.04）。
3级治疗相关不良事件发生率为11%，其中SABR组为6%，Ra-223组为17%；两组最常见的3级事件均为淋巴细胞减少症（SABR组3%，Ra-223组13%）。
心得体会
“RAVENS试验首次证明，在激素敏感性、低瘤负荷骨转移状态下，在转移灶定向SABR治疗中添加Ra-223并不能延缓疾病进展。”作者写道。不过他们补充说，该研究为高危突变特征和T细胞受体库多样性作为寡转移性激素敏感性前列腺癌（接受转移灶定向SABR治疗）的预后生物标志物提供了证据。
来 源
该研究由约翰霍普金斯大学医学院的Jarey H. Wang博士主导，并在线发表于《Journal of Clinical Oncology》。
研究局限
本研究为开放标签研究，且在新冠肺炎疫情期间开展，可能因远程医疗评估引入偏差。此外，试验开展时分子影像尚未常规用于验证传统影像发现的疾病负荷，且未强制要求分子影像检查。
内容来源丨Medscape Oncology
责任编辑丨郭筝
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引用格式：在激素敏感性前列腺癌放疗中添加镭-223能否改善预后？. 发布日期：2025-07-03. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2372
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