News | 斑块状银屑病治疗中缓解的权威定义 —— 美国国家银屑病基金会专家共识解读

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点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 背景：为何需要统一定义？ 斑块状银屑病治疗缓解的定义长期缺乏共识，临床研究与实践中存在评估标准不一的问题。例如，现有研究中关于缓解的定义涵盖 体表面积（BSA）、研究者整体评估（IGA）、医师整体评估（PGA）、银屑病面积和严重程度指数（PASI） 等多种指标，且缺乏统一时间框架，导致医患沟通障碍与治疗评估偏差。

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News | 斑块状银屑病治疗中缓解的权威定义 —— 美国国家银屑病基金会专家共识解读

来源：拓麦精要

关键词：

斑块状银屑病

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背景：为何需要统一定义？

斑块状银屑病治疗缓解的定义长期缺乏共识，临床研究与实践中存在评估标准不一的问题。例如，现有研究中关于缓解的定义涵盖体表面积（BSA）、研究者整体评估（IGA）、医师整体评估（PGA）、银屑病面积和严重程度指数（PASI） 等多种指标，且缺乏统一时间框架，导致医患沟通障碍与治疗评估偏差。

如何达成共识？

美国国家银屑病基金会（NPF）治疗缓解工作组通过多阶段德尔菲法（Delphi）开展共识构建：

✦ 系统文献回顾：分析 106 项研究中 41 种缓解定义，发现指标与时间框架高度异质性

✦ 多利益相关方参与：92 名参与者包括皮肤科 / 风湿科 / 心内科医生、研究者、患者、支付方及药企专家

✦ 德尔菲两轮投票：聚焦治疗中缓解的核心要素 —— 评估指标与持续时间

核心共识：治疗中缓解的定义

定义：患者在接受治疗期间，维持BSA受累为0% 或IGA为0 分，且持续至少6 个月

✦ BSA 0%：即全身皮肤无银屑病皮损

✦ IGA 0 分：定义为 “完全清除”，无红斑、鳞屑等体征

✦ 治疗范围：包括处方药、非处方药、光疗、饮食干预等

共识的临床与研究意义

✦ 患者视角：明确 “无皮损、无症状” 的治疗目标，提升生活质量预期

✦ 临床实践：标准化评估助力疗效监测与医患沟通

✦ 研究领域：为临床试验提供统一终点，便于不同疗法疗效对比

✦ 支付政策：为长期治疗覆盖决策提供客观依据

局限性与未来方向

✦ 未纳入患者报告结局（PROs）及生物标志物，因现有指标已与临床症状高度相关

✦ 需在全球不同医疗环境中验证适用性、包括单药/联合治疗、安全性及便利性等

✦ 更长时间的缓解（如 1 年、2 年）可作为进阶评估标准

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供稿：Meredith

审核：Jaya

排版：Vanessa

声明：

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本文封面图 2568481_1280 | pixabay.com。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。

采编来源：

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2835238

#PP：Plaque Psoriasis，斑块状银屑病

2025-06-30

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